我国每年新增患癌人数高达350万，全球每新增4名癌症患者，就有1名发生在中国，每分钟大约有7个人被确诊为癌症。癌症作为“万病之王”往往让人“谈癌色变”。为了预防癌症，很多人已经有了健康意识，注重健康体检。但有些人也会有疑问：为什么年年做常规体检，还是有人在发现癌症的时候已经是晚期了？

实际上，绝大多数癌症在早期时，并不影响常规体检的生理指标，真正想要及时发现早期癌症，需要做有针对性的癌症筛查项目。癌症筛查更加个体化，会结合你的个人情况判断需要做哪些以及多久做一次癌症筛查。不同的癌症，有不同的高危人群，筛查方法当然也不一样，下面，柳州市人民医院健康管理中心的专家就跟大家聊一聊几种常见癌症的早期筛查方法。

1.肺癌的早期筛查

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。国内外的证据均表明，对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查，可以早期发现肺癌，改善预后，降低死亡率。那高风险人群如何定义呢？

《中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)》建议肺癌高风险人群应符合以下条件之一：

（Ａ）吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟包年数≥30包年，但戒烟不足15年；

（Ｂ）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年；

（Ｃ）患有慢性阻塞性肺部疾病；

（Ｄ）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年；

（Ｅ）有父母、子女或兄弟姐妹确诊肺癌

注：吸烟包年数 ＝ 每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数

符合以上任意条件在高风险人群，建议可以在50岁开始进行每年一次的肺部低剂量螺旋CT筛查。

2.结直肠癌的早期筛查

结直肠癌在全国新发癌症病例中仅次于肺癌，排名第二。根据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020，北京) 》建议，结肠镜和免疫法粪便隐血试验为结肠癌筛查的推荐方法。推荐每5-10年进行一次高质量结肠镜筛查，每年进行一次免疫法粪便隐血试验检查。具有以下风险因素者，建议尽快进行结直肠癌风险评估。

（1）一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；

（2）本人具有结直肠癌病史；

（3）本人具有肠道腺瘤病史；

（4）本人患有8-10年长期不愈的炎症性肠病；

（5）本人粪便潜血试验阳性。

无以上风险因素者，也建议40岁起接受结直肠癌风险评估，对于评估结果为高风险人群建议在40岁起接受结直肠癌筛查；对于评估为中低风险人群建议在50岁起接受结直肠癌筛查。考虑到筛查获益以及预期寿命，对75岁以上人群是否继续进行筛查尚存争议。因此暂不推荐对75岁以上人群进行筛查。

3.乳腺癌的早期筛查

乳腺癌是中国女性第一高发的恶性肿瘤，乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量最有效的方法。世界卫生组织已经明确将早期乳腺癌列为可治愈的疾病。可见早期筛查诊断的重要性，那么，如何早期筛查乳腺癌呢？

跟肺癌和结肠癌一样，乳腺癌的筛查也因是否为高危人群，筛查方法和频率不同。如何判断自己是否为高危人群，简单来说，你只要满足一下六个条件中的一个就算是高危人群了：

（1）有乳腺癌家族史，尤其是一级亲属，而且家族中患有乳腺癌的人数越多，自身患乳腺癌的风险越高。

（2）一级亲属中有在50岁之前就发现卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。

（3）自己曾患有乳腺导管、小叶重度不典型增生或小叶原位癌。

（4）自己曾经接受过胸部放射治疗。

（5）月经初潮年龄≤12岁；绝经年龄≥50岁。

（6）具备以下任意两项：无哺乳史或哺乳时间＜4个月；无活产史或初次活产年龄≥30岁；仅使用雌激素替代治疗不少于半年；流产≥2次。

柳州市人民医院健康管理中心以专业精准的体检品质，辅以温馨舒适的体检环境以及全程智能化的健康管理，为您提供早癌筛查服务，让人人享有健康、家家拥有幸福。