近日,柳州市人民医院出现了一幕令人振奋的场景:62岁的杨先生(化名)在接受右膝关节置换术后,借助助行器自行走出手术室,稳健返回病房。这一突破传统康复周期的案例,展现了医院多学科联合诊疗在微创骨科领域的创新成果。
杨先生身体素来硬朗,但半年前开始深受右膝关节疼痛和活动受限的困扰。尽管尝试了保守治疗,效果却不尽如人意。但对手术的恐惧心理,让他一直犹豫不决。经过多方打听,杨先生得知柳州市人民医院关节骨病科在膝关节疾病治疗方面有着丰富的经验和先进的技术,于是决定前来就医。

经过详细检查,关节骨病科副主任韦健博士诊断杨先生为重度骨关节炎。鉴于患者疼痛集中于膝关节前内侧,建议采用损伤小、恢复快的膝关节单髁置换术。“单髁置换就像给磨损的鞋底更换前掌,通过替换病变软骨面,更多保留正常关节组织。” 韦健博士解释道。
为确保手术安全与术后快速康复,关节骨病科与麻醉科展开深度协作,精心制定了个性化的麻醉方案和手术计划。手术中,采用了“超声引导下区域神经阻滞”加“全麻”的方式,既确保了手术过程中的无痛和舒适,又减少了麻醉对患者的副作用。手术当天,多学科团队配合默契,仅用1小时便顺利完成了置换手术。


麻醉科主任余相地博士介绍,本次手术创新采用“无管化管理”模式:不插尿管、伤口不放置引流管,并严格控制止血带使用时间,从细节入手将创伤与并发症风险降低。
患者麻醉苏醒后身体状态良好,既无头晕恶心等不适反应,下肢肌力也保持正常,手术切口痛感轻微。令人欣喜的是,在医护人员的全程保障下,患者术后就能下地行走,自行走出手术室,借助助行器稳稳地返回了病房。

术后第二天,杨先生上午和下午都要在病房里走上好几圈。谈及手术感受,杨先生激动地说:“现在膝盖走路不疼了!以前一说到关节置换手术,周围人都怕得不行。可我亲身经历后才发现,这手术根本不像想象中那么可怕。”
此次杨先生能够术后即刻走出手术室,实现快速康复,是柳州市人民医院近年来着力构建跨学科联合诊疗体系的成果体现。医院各科室积极响应,以患者为中心,打破学科壁垒,强强联合,不断推动技术创新和服务流程优化,持续提升医疗服务质量,为患者早日重归健康生活提供了强有力的支撑。
韦健博士在此提醒广大老年患者:出现膝关节疼痛应尽早就医,切勿因恐惧而延误治疗。当前,“保膝”治疗手段丰富多样,形成了科学的阶梯式治疗方案,包括药物治疗、关节镜清理术、截骨矫形术以及单髁置换术或全膝关节置换术等。其中,对于疼痛主要集中在前内侧的重度膝骨关节炎老年患者,单髁置换术作为阶梯治疗中的重要一环,相比全膝关节置换具有明显的优势:手术创伤更小、时间更短、术后关节感觉更接近自然状态、康复速度加快,是实现快速功能恢复、提高生活质量的理想选择。