日前,柳州市人民医院眼科像往常一样忙碌。突然,一位用手紧紧捂住右眼的患者急匆匆走了进来。原来,该患者不慎被飞溅的石块击中右眼,当即感到右眼剧烈胀痛、视物不见,并伴有多次呕吐。
接诊的刘卓主任医师见状,立即为患者进行检查,发现其右眼眼睑肿胀明显,眶压增高,视力仅存光感,眼球固定,且眼睑存在裂伤,初步诊断为“眶尖综合征”,病情危急。医院随即开启绿色通道,将患者迅速收治入院。

经急诊CT检查,提示患者右眼眶尖部有一个直径约7毫米的圆形异物,该异物已严重挤压眶尖重要结构及视神经,若不及时处理,不仅感染风险骤增,更可能导致永久性视力丧失。
由于异物位置深在眶尖,周围操作空间极为狭窄,术中寻找困难,且极易造成视神经二次损伤,因此手术难度与风险非常高。
面对如此复杂危重的病情,眼科团队经过紧急讨论,果断决定为患者施行全麻下急诊内窥镜下眶尖异物取出术。

手术中,医疗团队在患者内侧眉弓下做切口,经眶缘小心剥离眶骨膜,建立内镜操作通道,逐步向深邃的眶尖部位探查。
结合术前CT定位,医生终于在近眶上裂处发现了异物。团队小心翼翼切开眶骨膜,在狭窄的空间内精细操作,将异物与周围紧密粘连的眶尖组织谨慎分离,最终顺利取出异物,保护了视神经及眶内重要结构。

术后,患者右眼视力恢复至指数水平,眼球运动良好。

眼外伤是日常生活中常见的意外伤害,多见于工业生产、机械操作、农间劳作、交通事故及体育运动等场景,可能导致眼球破裂、眼内或眶内异物、眼眶骨折、泪小管断裂等严重后果,造成不同程度的视力能损害乃至永久性失明和面部畸形。
柳州市人民医院眼科每年接诊百余例危重眼外伤患者,积累了丰富的急救与诊疗经验。然而,每一起事故背后都是一个家庭的担忧与伤痛,令人深感惋惜。
医务人员也提醒广大市民,在进行可能存在风险的工作或劳动时,要树立安全意识,坚持科学规范操作,并正确佩戴质量合格的安全防护装备,如安全帽、防护镜等。如出现意外受伤,要根据情况及时就医。小小的防护措施,是守护“心灵之窗”免受伤害的重要屏障。