步步惊心,关关制胜!柳人医儿科、心脏外科等多学科团队为花季儿童顺利置换心脏双瓣

发布日期:2026-07-10

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每一颗跳动的心脏,都承载着一个孩子的童年与梦想。11岁的小萍(化名),半年来总是喊累、跑几步就喘、胸口发闷,辗转多家医院诊所,有的说体质差,有的说生长痛……直到今年1月,她突发严重呼吸困难、胸闷,当地医院紧急联系柳人医儿童急救中心,通过绿色通道开启转运,不料想,途中小萍已出现心力衰竭、心源性休克,抵达医院后被迅速送往儿童重症监护室。



PART.01 惊险抢救,揪出心源性休克元凶

“患儿的病情非常危重,我们必须尽快明确病因。”儿科主任金伶迅速组织团队展开精准救治。儿科马钊主任医师带领儿科重症团队依据重症超声流程,发现小萍存在二尖瓣、主动脉瓣重度反流,且她的心脏泵血功能极差,这意味着存在非常严重的心脏瓣膜病合并心力衰竭。检查刚结束,小萍病情急剧恶化——血氧下跌、心率飙至180以上、尿量仅十余毫升。

团队当机立断,实施床旁血液净化治疗以减轻心脏负担。深静脉置管、装配装置、转机……一连串操作一气呵成,小萍的心率终于又回到安全范围。

多学科联合会诊随即展开,麻醉科、心脏外科、放射科、超声科、儿科专家共同讨论,确认“元凶”为风湿性心脏瓣膜病。然而,内科保守治疗已无法逆转,通过手术更换心脏瓣膜(俗称“换心门”)。


PART.02 徐徐图之,儿科慢病管理门诊调身体

专家团队认为,小萍心衰尚未纠正,还不是最佳手术时机。儿科随即将小萍纳入慢性病管理门诊,并与心脏外科联合定期调整方案。此后三个月里,儿科王志刚副主任医师负责持续的随访跟踪。“每周都要看她的情况,包括药量饮食等调整控制,一点一点改善,为手术创造机会。”王志刚说。经过持续跟踪治疗观察,三个月后,小萍终于达到手术条件。


PART.03 步步为营,术前反复推敲术后合力攻坚

术前,多学科再次联合会诊。“儿童心脏整体体积远小于成人,心内操作空间非常局促,器械施展难度很大,”心脏外科王峰主任医师坦言,“我们术前反复推演了每一种可能的风险,制定了详尽的个体化方案和应急预案,不打无准备之仗。”5月12日,王峰主任医师带领手术团队迎难而上,在全麻、体外循环下顺利完成儿童双瓣膜置换术,为小萍换上了新的“心门”。

然而,手术的胜利只是闯过了第一关。术后小萍的心脏仍然十分虚弱,泵血无力,全身组织水肿渗液,每一项都是致命的考验。儿童重症监护室医护人员日夜坚守,24小时专人看护,灵活调控血管活性药物,联合临床营养科、药学部制定方案,严格监测每一项指标。


PART.04 迎来曙光,做好康复训练与全周期守护

术后二十余天全力守护,小萍的身体情况逐渐平稳,并顺利转入普通病房。心肺功能稳步改善,各项指标回归正常,手术伤口愈合良好。这期间,儿科团队始终以“父母心”相伴,不仅密切关注病情变化,更自发为小萍及家人准备了生活营养支持,用点滴关怀帮助这个困难的家庭渡过难关。

六一儿童节当天,恰好是小萍生日前后,儿科医护人员和心脏外科手术团队特地送来蛋糕,大家围在床边,为她唱起了生日歌。

如今,那颗饱受病痛的心脏,再次稳健有力地跳动。出院临别之际,小萍妈妈带着两面锦旗送给了所有参与救治的医务人员。当大家对着镜头比心,相机记录下了又一刻医患之间的美好场景。画面定格的是笑容,背后承载的却是一个家庭的全部希望。而对于医护人员来说,也没有什么比看到孩子笑着出院更珍贵的回报。


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