事发时，8岁的小宇（化名）在背着书包玩耍时，书包里未妥善收纳的铅笔不慎刺破腰背，直入脊柱深处。

当被家长紧急送到医院时，铅笔的位置让所有接诊医生都捏了一把汗——影像学检查显示，铅笔从小宇左侧腰背部刺入，穿过腰3/4左侧椎板后侧钻进腰椎椎管，还斜向上穿透到了腰2/3右侧椎间孔外，尖锐的笔端就紧贴着神经根，稍有移动就可能划破神经。更棘手的是，铅笔末端已经在撞击中卷曲，部分笔芯和木屑残留在椎管内，如果不及时处理，极有可能引发脊髓神经损伤、脑脊液漏甚至严重感染，落下瘫痪的终身后遗症。

万幸的是，发现意外后细心的家长没有擅自拔出异物，第一时间把孩子送到医院，急诊医学科立刻为患儿开通了急救绿色通道，为后续的抢救争取到了最宝贵的时间。

常规开放手术应对这类跨两个椎间隙的椎管异物，需要切开十几厘米的创口，还要切除部分骨质才能暴露深处的铅笔，不仅创伤大、出血多，还可能破坏孩子尚在发育的脊柱稳定性。

考虑到患儿年龄小、椎管和神经结构纤细娇嫩，脊柱外科团队反复讨论后决定，挑战微创通道技术，把损伤降低。

经过术前反复精准定位，由医院脊柱外科副主任医师何克云博士主刀，仅在孩子背部切开一个约1厘米的切口，借助C臂机精准定位异物位置，在内镜辅助下把脊柱内部的视野清晰放大。

手术团队在狭窄的通道里小心翼翼地保护好神经根和硬膜囊，避开周围密布的血管，像完成精细的刺绣操作一样，一点点把断裂的铅笔残端和残留的木屑取了出来。