7月15日晚，在柳州市人民医院妇科二病区，值班医师刚刚完成忙碌的交接班及查房。此时，急诊医学科医护人员推着平车进入了病房，车上躺着一位女孩，身旁的父亲神情紧张。值班医生一看，一眼就认出来这是曾在我院多次就诊的姑娘小蒋。小蒋的父亲说，孩子前面正和家人吃着晚饭，突然就毫无征兆地出现阴道大量流血。

值班医生介绍，今年13岁的小蒋患的是一种罕见疾病Klippel-Trenaunay-weber综合征。Klippel-Trenaunay-weber综合征，简称KTS综合征，即先天性静脉畸形肢体肥大综合征，是一种少见而复杂的先天性周围血管疾病，表现为毛细血管畸形，骨、软组织肥大、静脉曲张，可以合并有动静脉瘘。该疾病血管病变会涉及全身多个系统，但是在生殖系统的表现极为罕见，如果出现不可控制的大出血，可能危及生命。而小蒋就合并有子宫动静瘘这颗定时炸弹。

其实，这已经是小蒋第5次到我院就诊了，自2019年12月她首次发生阴道大出血就诊于我院以来，先后3次因为阴道大量出血入住我院妇科。2年来，由于小蒋的病情罕见，国内一直没有标准的治疗方案，介入治疗是当时大家较为认可的首选治疗方案，但是存在易复发、治疗周期长等问题，效果欠佳。妇科医务人员迎难而上，对小蒋的病情一直密切跟进、不离不弃，多次开展多学科讨论，也多次与国内知名专家探讨这一顽疾的诊疗方案。尽管过程艰难，但是小蒋前4次的治疗效果家属都是满意的，孩子没有出现后遗症和并发症。

此次小蒋入院后，医生先后两次为小蒋进行盆腔血管介入栓塞止血，情况暂时稳定了。可是没想到，7月18日，小蒋再次出现阴道大量流血，颜色鲜艳，此次病情复杂且变化快，科室快速反应，立即启动应急抢救。妇科二病区陈煜岊主任医师到场指导救治，并联系介入手术室阮天羽副主任医师，以及超声科、麻醉科、输血科等科室进行多学科讨论，共同探讨治疗方案。大家认为，既然多次介入都无法解决小蒋的问题，那么可以尝试宫腔镜直视下寻找出血点止血来解决顽疾。最终，经过医护人员近1小时的努力，手术顺利结束。术后数日观察中，小蒋再无阴道流血，康复出院。

出院时蒋爸爸感慨地说：“我女儿2岁时我们就发现双侧下肢发育不平衡，没有在意。青春期后第一次出现无任何预兆的阴道大量流血，我们第一时间来到柳州市人民医院，在这里诊断出她患有少见的血管畸形疾病，医生的高度负责，护士的精心护理，给我们留下深刻的印象。孩子每一次阴道流血都让我们心惊胆战，好在有柳州市人民医院医护人员帮助我们，有你们高超的技术，有这么多医师一起合作为我们治疗，让我们觉得很安心很温暖，谢谢你们！”

这次患儿的成功救治离不开MDT团队的共同努力。妇科致力于开展MDT讨论，为患者搭建了一个由各学科专家参与的综合医疗团队，为疑难、复杂、危重患者的诊治提供了一个最有效、最专业、最有安全保障的个体化诊疗方案，有效解决了患者就医需求，进一步提高了临床诊疗水平，加强学科间的协作，规范诊疗行为，节约医疗资源，使涉及多系统疾病的复杂、疑难病例得到更加合理化、规范化的诊治。近年来，妇科成功运用各种精准治疗治愈了一个又一个的疑难杂症，为越来越多的柳州乃至桂中患者带来了福音！