你知道吗？结直肠癌是目前全球最常见的恶性肿瘤之一。相关监测数据显示，2022年中国新发结直肠癌病例51.71万例，占全部恶性肿瘤发病的10.7%。结直肠癌死亡病例24.00万例，占全部恶性肿瘤死亡的9.3%。全国结直肠癌发病率和死亡率分别为36.63/10万和17.00/10万，总体呈上升趋势。近年来我国结直肠癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平，如早期发现、早期治疗，将使5年生存率显著提高。结直肠癌可防，早期可治，所以对于结直肠癌的认识非常重要。然而，很多人对这种疾病仍然知之甚少，或者存在一些误解。当出现便血、腹泻、大便形状改变等症状时就需要警惕了，这很有可能是早期结直肠癌亮起的“红灯”。为了让广大市民科学认识癌症、树立癌症可防可治的正确观念，提高健康意识，积极肠道健康生活方式，那么，今天我们一起来了解它预防它——结直肠癌。

一、什么是结直肠癌？

结直肠癌又称为大肠癌，是指大肠黏膜上皮细胞发生恶变而形成的肿瘤，包括结肠癌与直肠癌。

二、导致结直肠癌发生的原因有哪些？

目前结直肠癌的确切病因不明，研究发现可能与饮食、生活习惯、环境、遗传、疾病等因素相关。

（一）饮食因素

高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构是结直肠癌的重要诱因。如过多脂肪蛋白质摄入、缺乏膳食纤维。特别是红肉（牛肉、羊肉、猪肉等）和加工肉类（腌制、熏烤、煎炸等肉类食品）的摄入过多，会对肠道健康产生不良影响。

（二）生活习惯

不良的生活方式也是结直肠癌的诱因。包括缺乏运动、肥胖、吸烟、大量饮酒、低体力活动（久坐行为）和长期精神紧张等，会增加患病风险。

（三）环境因素

环境中的某些化学物质和污染物也可能会增加患结直肠癌的风险。如房内装修、大气污染、农药滥用。

（四）遗传因素

家族史是结直肠癌发病的危险因素之一。有结直肠癌家族史的人群发病风险会增高，研究表明结直肠癌患者的一级亲属里面如存在有结直肠癌患者，发病风险会增加2.1倍。

（五）疾病相关因素

患有炎症性肠病的患者，患病风险会有所升高。

1.溃疡性结肠炎：＞30年，癌变率40%。

2.克罗恩（Crohn）病：癌症风险增加4-10倍。

3.息肉和腺瘤：＞3cm腺瘤，癌变率超过40%。

三、结直肠癌的早期症状有哪些？

早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状：排便习惯改变、大便性状改变（变细、血便、黏液便等）、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻相关症状、全身症状：如贫血、消瘦、乏力、低热等。

（一）排便习惯的改变

患者可在短时间内出现无明显诱因的大便次数增多或交替出现便秘和腹泻的情况。随着病情加重，还会引发大便形状的改变，如大便变细或排出水样便。

（二）大便性状的改变

便血是结直肠癌最早、最常见的表现，通常是由于大便与肿瘤摩擦后引起的出血。症状较轻的患者仅表现为如厕时偶尔有少量出血，而症状较重的患者可表现为，如厕时带有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便。

（三）腹痛或腹部不适

伴随着肿瘤的生长，患者腹部会感到胀痛，一般呈间歇性隐痛，到晚期后，疼痛时间会延长并逐渐加重。

（四）腹部出现肿块

肿块一般质地较硬，可以推动，患有右半结肠癌和较消瘦的患者更容易触及肿块。

（五）肠道狭窄及梗阻现象

当结直肠癌肿瘤进展到一定程度时，随着肿块的增大，肠腔会越来越狭窄，肿瘤就可能完全地堵塞肠腔，导致食物及粪便等无法在肠道中正常通过，造成肠梗阻。

（六）全身症状

晚期结直肠癌患者由于受疾病长期慢性消耗，会出现一些全身症状，如不明原因的消瘦、乏力、贫血、甚至食欲减退。

四、预防结直肠癌，我们能做什么？

（一）保持健康的饮食习惯

三餐定时定量，不要暴饮暴食；吃饭时细嚼慢咽，让肠胃更好地消化食物；调整饮食结构，合理控制能量摄入，多吃富含膳食纤维的食物，少吃辛辣、油腻、生冷和难以消化的食物。研究表明，富含维生素的饮食有助于降低结直肠癌的风险。

（二）保持健康的生活方式

规律的锻炼也是预防结直肠癌的重要措施。坚持体育锻炼，如慢跑、快走等有氧运动，增加自身抵抗力，避免肥胖；戒烟戒酒，避免熬夜；养成每天排便的习惯，减少宿便堆积，给肠道减轻负担。

（三）定期体检

定期进行结直肠癌筛查可以早期发现结直肠癌或癌前病变，建议40岁以上人群定期进行结直肠癌风险筛查，高危人群可提前至18-20岁。

结直肠癌发生是一个多步骤、多阶段及多基因参与的恶性疾病，如早期发现癌前病变、早期诊断、早期治疗，可以有效预防癌的发生。常见的结直肠癌检查方法有：结肠镜检查、粪便潜血检查、结直肠CT/MRI、血液检查。

五、结直肠癌如何治疗？

结直肠癌的治疗方案应根据病人的具体情况来制定，结直肠癌的治疗主要包括内镜下切除、外科手术、化学治疗、放射治疗、靶向及免疫治疗等多种手段。治疗的目标是彻底清除癌组织、控制病情、延长生存期以及提高生活质量。早期诊断的患者通常可以通过内镜下切除或手术切除肿瘤，手术切除是结直肠癌的主要治疗手段。对于晚期患者，以手术为中心联合放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的联合方案，可以帮助控制病情、缓解症状。

如果您有不适症状，一定要到正规医院接受检查，明确诊断，规律治疗，做到有效预防，健康“肠”伴！咨询电话：0772-2662651

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胃肠外科简介

柳州市人民医院胃肠外科是柳州市首批临床重点专科、中华结直肠癌MDT联盟广西分盟副主席单位、广西临床重点专科、广西医疗卫生重点学科、国家级住院医师规范化培训基地。多年来坚持医教研协同发展指导学科建设，现有医护人员30多人，主任医师3人，副主任医师4人，博士研究生3人，硕士6人，硕士研究生导师2人，开放床位50张，多数医师在国内外著名医学中心进修学习，其中德国访问学者2人。坚持“传统手术精准化、微创手术普及化”理念，开展胃肠道肿瘤、胃肠道炎症性疾病、腹膜后肿瘤、腹壁和疝疾病、急腹症、腹部外伤等诊疗，特别是胃肠道肿瘤的腹腔镜手术治疗，微创手术、四级手术例数和完全腹腔镜诊疗程度均居地区之首，近年来开展了单孔腹腔镜手术、经自然腔道胃肠肿瘤切除，腹壁无切口、无疤痕，坚持快速康复外科理念，重视营养筛查和干预对快速康复的作用，学科的诊疗水平和服务能力不断提升，致力于急危重疑难复杂病例的处理，服务辐射桂中地区和周边邻省的广大群众。学科形成了胃肠道肿瘤综合治疗、腹腔镜外科、疝和腹壁疾病、减重等为特色的胃肠道外科疾病诊疗团队，绝大多数的胃肠道、腹部外科疾病均可腹腔镜微创完成治疗，已完成全腹腔镜下胃癌根治、大肠癌根治、全结肠切除、低位直肠癌保肛、直肠癌全系膜切除数千例，单孔腹腔镜及经自然腔道胃肠道肿瘤切除、腹腔镜下疝修补、减肥手术是近年来开展的特色新技术项目。

编辑：姚玉甜

审稿：胡志立 袁家令

审核：护理部 房惠惠