首先我们需要了解华法林是什么？为什么要吃它？

华法林是（苄丙酮香豆素，Warfarin）是一种口服抗凝药物，通过抑制依赖维生素K的凝血因子活化；延缓血液凝固，抑制血栓形成。它是预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)的药片。您的金属瓣膜或者心脏的情况，容易让血流经的地方形成危险的“血块”；这血块万一堵在脑子就是中风、堵在心脏就是心梗、堵在腿上就腿肿走不了路！华法林就是对付“血块”的战士！

现在我们来看看华法林药片它长什么样？

华法林分为国产和进口两种，目前心脏瓣膜术后患者常用的是进口，外观为淡蓝色，单片规格为：3mg/片的剂型。

吃华法林，以下这些特别容易影响华法林的药效！

华法林这个药比较“娇气”，好多东西会影响它的效果，让血“太薄”（容易出血）或者“不够薄”（容易长血块）。

1.影响华法林药效的食物

饮食中大量维生素K会降低华法林药效的食物。最多维生素K来源为绿色蔬菜及叶子，例如：如菠菜、黄瓜、木瓜、西芹、水芹、花菜、甘蓝、动物肝脏）、绿茶、鳄梨、紫菜等、藻类和豆制品等。

增强华法林药效的食物包括银杏、大蒜、生姜、花椒、胡萝卜、木瓜、西柚、芒果、葡萄柚和鱼油等。治疗期间进食含维生素K食物应尽量稳定，每天吃差不多剂量，避免短期内大量食用。

2.影响华法林药效的药物

以下药品被报告可增加华法林作用，例如：阿司匹林、头孢类、维生素A、维生素E，莫西沙星，加替沙星，卡培他滨，曲马多、异烟肼、可待因、环磷酰胺等。部分草药，例如银杏(银杏叶)、大蒜(作用机制不清楚)，当归(含香豆素)，木瓜(作用机制不清楚)，或丹心(降低华法林钠清除)等。

以下药品被报告可降低华法林作用，例如：硫唑嘌呤、巴比妥类、卡马西平、利福平、丙戌酸钠、维生素C等。部分草药，例如人参。只要服用新药都要先咨询医生，不能自行服用。

3.身体不舒服的时候如腹泻、发热、肝功能异常可能影响药效，生病时记得告诉医生您在服用华法林。

每天吃药，牢记这几条！

1.定时定点吃严格按照医生建议的剂量和时间用药，每天服用华法林一次，通常在早上或者晚上7点。建议定闹钟，不容易忘记。

2.厂家、剂量一致尽量选择同一种厂家用药，如果需要更换厂家，剂量要一致，而不是服用药片数量一致。

3.漏服处理应在4小时内补服用，如超过4小时，则跳过本次服药，请勿补服。第二天正常用药，不能加倍剂量使用。

4.定期抽血检查INR华法林剂量调整需要监测INR，建议服药期间，记录INR结果和华法林剂量。首次服用华法林时，建议每隔3-5天监测一次INR，随后每周测定一次，当INR稳定后，可以每4周监测1次。如果需调整剂量，应重复前面所述的监测频率直到INR再次稳定。心脏瓣膜置换术后推荐的目标INR值范围为1.8-2.6，因个体差异原因，目标NIR值应听从医生的指导。

5.药片的存放应遮光，密封，在15-25℃保存；以防变质影响药效。

在家自我管理，学会看“信号”！

1.警惕“出血”（血太薄了）信号：刷牙牙龈出血止不住，没有磕碰身体青一块紫一块，小便颜色变红（像洗肉水）或者酱油色，大便发黑、像柏油一样，突然的头痛、呕吐。

2.警惕“血栓”(血不够薄，长血块）信号：四肢突然肿胀疼痛发红发热（警惕深静脉血栓），胸痛、呼吸困难（警惕肺栓），突然说不出话、半边身子美丽、脸歪、视力模糊（警惕中风），突然眼前发黑、晕倒（警惕重要血管堵塞）。

出现以上症状需立即就医！

生活小贴士

（1）日常使用软毛牙刷，动作轻柔；剔牙使用牙线，保护牙龈。

（2）剃胡子使用电动剃须刀，避免刀片刮破。

（3）走路小心，避免跌倒或者撞伤；避免剧烈运动或外伤风险高的活动（如拳击、足球）。

（4）对于育龄期女性，若有怀孕计划，务必提前告知医生。

如有疑问，请您随时联系我们，心脏大血管外科医护人员为您的心脏护航！

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文稿：梁小妹

审稿：韦立雪

审核：护理部 房惠惠