在儿科门诊，医生最常听到的家长诉苦。很多孩子一咳嗽就是好几周，感冒药、抗生素试了个遍，效果却总是不尽如人意。其实，引起慢性咳嗽的原因很复杂，可能是感冒，也可能是过敏或哮喘。

一、什么是呼出气一氧化氮及呼出气一氧化氮检测？

呼出气一氧化氮（FeNO）是指人体呼吸道细胞在代谢过程中产生并随呼气排出体外的一氧化氮气体，其水平是评估气道炎症（尤其是嗜酸性粒细胞性炎症）的重要生物标志物。

呼出气一氧化氮（Fractional Exhaled Nitric Oxide, FeNO）测定是一种通过检测人体呼出气体中一氧化氮（NO）的浓度，评估气道炎症的无创检查方法。

二、检测原理

气道内的某些细胞（如嗜酸性粒细胞）在过敏或哮喘时会释放更多NO。通过让孩子吹气到一个特殊仪器，医生可以测量NO的浓度（单位是ppb）。呼出气一氧化氮是国际公认的气道炎症标志物，简单来说，它就像气道炎症的“晴雨表”，能直观反映气道的炎症状态。NO水平越高，通常说明气道嗜酸性粒细胞炎症越明显，可能需要调整治疗。

三、哪些需要检测呼出气一氧化氮？

❀反复咳嗽、气喘等症状的儿童

❀已确诊哮喘，需要定期监测病情的儿童

❀需要评估气道炎症状态的其他呼吸道

四、儿童呼出气一氧化氮检测如何进行？

首先，患儿深呼气，尽量排空肺部气体。然后，口含一次性一氧化氮过滤器深吸气吸到肺总量位。最后以50ml/s的流速通过过滤器对测试仪器进行匀速呼气。在呼气过程中，检查仪器将以动画的形式模拟患儿操作，以便对患儿进行趣味化指导。整个呼气过程中患儿需要缓慢平稳地呼气，直到仪器自动记录并计算一氧化氮浓度。

五、检测注意事项

1.采样前一小时受试者不得饮食、抽烟、剧烈运动及进行肺功能或其他呼气测试。

2.询问并记录最近三天是否服用激素类药物、抗生素药物。

3.测试三小时禁止使用西蓝花、芥蓝、生菜、莴苣、芹菜、水萝卜、熏制或腌制类食品。

4.呼气采样的滤嘴需专人专用。

六、FeNO检查的优势

无创安全：无需抽血或侵入性操作，儿童、老年人和体弱者均可耐受。

快速便捷：全程仅需1—2分钟，可即时获取结果。

动态监测：可重复检测，用于跟踪病情变化或评估治疗效果。

指导精准治疗：帮助判断是否需要使用激素类药物治疗（如哮喘患者）。

七、在哮喘诊疗中能否替代肺功能检测

气道炎症和气流受阻是支气管哮喘的两大特征。呼出气一氧化氮检测主要评估气道炎症，指导抗炎治疗，而肺功能检测主要评估气流受阻状态，帮助诊断和治疗。所以呼出气一氧化氮检测与肺功能检测两者不能相互替代。是否需要，如何选择，取决于患儿病情需要和临床医生对病情的判断。

家长的常见疑问

Q：FeNO检测对孩子有伤害吗？

A：FeNO检测是完全无创的，对孩子没有任何伤害。

Q：FeNO检测结果能立刻出来吗？

A：是的，FeNO检测结果可以即时得出，方便快捷。

Q：检测结果如何影响治疗？

A：检测结果将帮助医生为您的孩子制定更加个性化的治疗方案。

结语：

儿童健康是我们共同的心愿。FeNO检测作为一种新兴的检测手段，为儿童呼吸道疾病的诊断和治疗提供了有力的支持。让我们携手，为孩子的呼吸健康保驾护航！

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文稿：陆峰

审稿：谭茜  林玉红

审核：护理部 房惠惠