直肠癌离肛门5厘米以下属于超低位直肠癌，由于人体盆底解剖原因，手术空间小，操作难度很大，因此常常面临“保命难保肛”的困境，这对患者身心打击很大，严重影响术后生活质量。因此，保肛成为了超低位直肠癌患者接受外科手术时的主要诉求。

“距离肛缘1厘米直肠癌，通过TaTME技术实现‘零距离’保肛！”近日，柳州市人民医院胃肠外科团队顺利完成一例高难度的腹腔镜辅助TaTME（经肛全直肠系膜切除）手术，成功为超低位直肠腺癌患者实现“保命-保肛门-保功能”，在清除肿瘤的同时，保障了患者的生活质量。

近日，覃女士因“大便习惯改变”来到柳州市人民医院胃肠外科就诊，经过详细检查，被确诊为“直肠腺癌，ⅢB期”。直肠癌手术中，肿瘤距离肛门5厘米以内被称为“保肛禁区”，而覃女士的肿瘤位置尤其特殊——离肛缘仅1厘米。在这个厚度不足指甲盖的区域里，既要“斩草除根”清除肿瘤，又要保肛、保功能，难度不亚于在悬崖边走钢丝。

面对患者的保肛诉求，胃肠外科、肿瘤科、影像科及病理科等科室开展了多学科联合诊疗（MDT），经过认真地讨论、仔细地分析，最终建议采取“新辅助治疗（化疗+放疗）”的方案，目的是使肿瘤缩小，降低分期，从而显著提高保留肛门的可能性。

经过多个周期的新辅助放化疗后，覃女士的肿瘤缩小了，达到手术标准。在胃肠外科手术团队和麻醉科团队紧密配合下，成功为覃女士实施了腹腔镜辅助TaTME超低位直肠癌保肛手术。

术后第1天，覃女士就可以下床活动，肛门收缩能正常，并进食流质食物，5天后顺利出院。覃女生及其家属对手术效果赞不绝口，并对下一步治疗充满信心：“高难度的‘保肛’目标实现了，我们全家都松了一口气，相信只要我们配合治疗，一定会越来越好！”

TaTME手术是治疗低位直肠癌的前沿保肛技术，要求术者对盆腔解剖结构非常熟悉，并具有熟练的腹腔镜操作基础，手术难度较大，技术要求高。TaTME手术能更近距离、成倍放大手术区域视野，进一步提高手术质量，确保清除肿瘤的同时，保留肛门、泌尿系统功能以及排便功能，降低了癌症复发率；TaTME手术没有传统手术的大切口，患者术后疼痛感较轻，提高了患者术后生活质量，让患者在治疗疾病的同时活得有质量有尊严。

覃女士的故事也是医院积极开展胃肠道肿瘤一体化诊疗模式为患者带来更多希望的生动写照。目前，柳州市人民医院胃肠外科已累计完成60例同类手术，将保肛极限从传统4厘米推进至1厘米，在桂中地区处于领先水平，真正做到“保命-保肛门-保功能”，避免了患者术后长期挂粪袋的痛苦，获得了广大患者的认可。未来，医院将在微创技术上更加精益求精，在综合治疗上日臻完善，让更多“不可能”变为“可能”，守护每一位患者对美好生活的期待。