近日，欧洲杯中文官方网站乳腺甲状腺外科张敏敏博士团队联合多学科顺利开展了一例高难度的双侧甲状旁腺全切除术+部分甲状旁腺自体移植术，为一名长期受尿毒症及严重继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）折磨的患者带来了新生。这既体现了医院在复杂内分泌外科领域的手术实力，也发挥了多学科联合诊疗（MDT）模式在疑难病例中的关键作用。

全身崩坏：透析患者的“绝望之痛”

39岁的廖女士（化名），本来正值人生的“黄金期”，却被慢性肾脏病5期折磨长达十年之久。作为长期依赖血液透析的尿毒症患者，她的病情早已超出肾脏范畴，演变为全身性多系统损害的复杂病症——继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT），如同无形的枷锁，将她推入痛苦深渊。

在骨骼系统，高磷血症引发的肾性骨病让她全身骨骼剧痛难忍，胸廓畸形、活动受限，最终只能依靠轮椅度日；心血管系统受累更为凶险：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣均出现关闭不全，心功能Ⅱ级合并肺动脉高压，每一次心跳都伴随着潜在的生命风险；内分泌指标更是触目惊心：甲状旁腺激素（PTH）水平持续高于3000ng/L，是正常值（15-65ng/L）的近50倍，异常增生的甲状旁腺宛如失控的“激素工厂”，不断侵蚀着她的健康。

尽管长期接受药物治疗，病情却仍在恶化，手术治疗方案成为新的希望。然而，面对这样一位合并严重心、肾、内分泌多系统疾病的患者，手术本身就意味着极高的风险——如何在摘除病灶的同时保障手术安全？如何避免术后严重并发症？这场“硬仗”考验着医院多学科医疗团队的综合实力。

团队力量：多学科协作，为她摆脱“骨痛”

面对如此复杂的病例，医院迅速组建多学科团队，从术前评估到术后康复，形成全链条协作闭环。

术前，乳腺甲状腺外科通过SPECT显像与超声精准定位甲状旁腺增生及异位病灶，为手术划定“战场”；心血管内科针对患者心脏瓣膜病变与肺动脉高压，优化抗心衰方案，并通过冠脉CTA评估手术耐受性；麻醉科针对尿毒症患者代谢特点，预演术中循环波动与电解质失衡的应对策略；肾脏病内科则调整透析方案，将血磷、血钙等指标严格控制在手术安全阈值内。

术中，多学科协作的优势展现得淋漓尽致。麻醉科团队全程动态监测血流动力学，通过目标导向液体治疗维持循环稳定，实时调控血钙水平预防心律失常；手术团队在切除4枚增生甲状旁腺的同时，创新性将部分组织自体移植至患者前臂，既去除病灶，又保留生理功能；手术严格控制时间及出血量，降低患者心肺负荷。

术后管理同样考验团队协作能力。术后24小时内，科室启动个体化钙磷调控方案，通过阶梯式补钙与活性维生素D用量调整，避免指标异常波动；与临床营养科定制低磷高钙饮食，联合透析频率优化促进骨骼重建；持续监测心功能，阻断“甲旁亢-骨病-心血管损害”的恶性循环。三周后，廖女士的PTH水平降至正常范围，血钙稳步回升，更令人欣喜的是，她终于摆脱轮椅，实现了独立行走。

新生之路：技术引领，造福更多患者

这场手术的成功，不仅源于多学科协作，更离不开技术创新。传统甲状旁腺全切除术可能导致患者终身依赖药物补钙，而“部分甲状旁腺自体移植”技术的应用，在去除病灶的同时，通过移植保留内分泌功能，显著降低术后低钙血症风险。

廖女士术后未出现手足抽搐或声嘶等并发症，生活质量实现质的飞跃。“终于能大口呼吸，不用再靠着止痛药过日子了。”廖女士感慨的背后，是多学科团队用技术与智慧书写的生命奇迹。

目前，欧洲杯中文官方网站乳腺甲状腺外科可熟练完成疑难甲旁亢手术，涵盖尿毒症、继发性甲旁亢及原发性甲旁亢等复杂病例。科室通过术中快速病理、影像导航等技术应用，实现了“精准切除、功能保全、快速康复”的治疗目标，为区域内患者搭建起从评估、手术到康复的全链条诊疗体系，守护患者健康。