一个月前,年过七旬的王奶奶因为“无明显诱因下出现黄染伴乏力十余日”到我院就诊,经医学影像和病理检查,确诊为十二指肠肿瘤,需实施胰十二指肠切除术,手术难度大,要求手术技巧非常高。
据了解,十二指肠位于腹内胃肠道的关键位置。胆管、胰管在此交错,形成壶腹,与十二指肠相连,让其流入胆汁、胰液进入十二指肠,帮助消化食物。因此在手术时,十二指肠难以“独善其身”,胰十二指肠切除术需切除部分胃、胆囊、胰头、十二指肠、下端肝总管及胆总管,切除肿瘤之后,还需要重建消化道,保证胆汁、胰液能继续进入肠道,并让食物能顺利进入小肠。以往手术的并发症和死亡率都很高,是腹部外科最高难度的手术之一。

我院肝胆胰外科主任周峥带领手术团队制定了详细的术前规划,考虑到患者年龄大,基础疾病多,开腹手术创伤大,决定实施腹腔镜下胰十二指肠切除术。经充分的准备,将王奶奶身体状态调整至最佳,日前进行了手术治疗。

在周峥主任团队密切配合下,仅用了四个半小时,就完成了上述切除及消化道重建,术后患者恢复良好,次日便可下床活动,第三天开始进食,且无胆瘘、胰瘘、出血等并发症发生,目前已顺利出院。家属不尽感激:“这么大的手术没想到能恢复得这么好,这么快就出院,医生真是妙手仁心!”

今年我院肝胆胰外科已完成了26例胰十二指肠切除术,在该类术式上积累了丰富的经验,创新性提出了“P襻消化道重建技术”,进行胰胆液分流,极大地减少了胰瘘的发生,并于2021年10月在中华消化外科杂志刊发此新技术,获得业界好评。
在此,我院肝胆胰外科主任周峥也提醒大家,胰头、十二指肠乳头即壶腹部、胆管部的肿瘤,发病初期较为隐匿,早期可能无任何症状,如出现黄疸、消化不适的情况,应及时就医。