“天哪,居然在肚脐边上开两个小孔就能完成,术后几乎看不到伤口。”术后换药时,看到隐藏在肚脐褶皱里的痕迹,刘女士(化名)惊讶地说。近日,刘女士向欧洲杯中文官方网站消化病肝胆胰疾病诊疗中心医护团队送上锦旗,感谢他们的“妙手神刀”。中心顺利开展的经脐周腹腔镜下胆囊切除术,为爱美的患者带来了福音。

爱美的她,遭遇胆囊息肉危机
年仅23岁的刘女士,在2年前体检时意外发现胆囊息肉。起初,息肉不足1公分,医生建议定期随访。然而,时间的推移让息肉逐渐长大。2025年3月,腹部彩超提示胆囊多发息肉,最大直径约1.3cm。这个消息让刘女士紧张不已,她赶忙来到欧洲杯中文官方网站消化病肝胆胰疾病诊疗中心门诊咨询。
接诊的刘振主任医师详细地向刘女士解释,胆囊息肉虽多为良性,但在特定情况下存在潜在恶变几率:
● 当胆囊息肉最大直径≥10毫米,尤其是单发息肉;
● 息肉直径在6-9毫米,同时患者年龄超过60岁、有原发性硬化性胆管炎病史、息肉为无蒂息肉样病变、局灶性胆囊壁增厚>4毫米;
● 息肉直径<10毫米,却在2年随访期内生长≥2毫米,表明短期内快速增生;
● 胆囊息肉合并急慢性胆囊炎、合并胆囊结石、超声检查血供丰富怀疑癌变,或是有胆囊癌家族史等情况。
考虑到刘女士的息肉近两年增长速度过快,符合手术指征,医生建议尽早手术。但陪诊的母亲却有新的担忧:女儿还年轻,手术留疤会不会影响美观?刘振主任医师的一番话让她们悬着的心安定了下来:通过经脐周的腹腔镜下胆囊切除术,可以让手术切口被藏到脐周褶皱当中,满足年轻女士的美容需求。
切口“隐身”,脐周“魔法”惊艳亮相
入院后,中心肝胆胰外科迅速为刘女士完善术前检查。经过科室讨论,鉴于刘女士既往无腹部手术史,胆囊未见明显炎症表现,评估认为适合经脐周腹腔镜下胆囊切除术。
手术当天,手术团队通过脐部建立观察孔及操作通道,利用高清腹腔镜,在毫米间精准操作。术中悬吊胆囊,完整切除病变组织,术中快速病理提示为胆囊息肉。

在加速康复外科理念的指导下,刘女士术后恢复迅速。术后6小时即可下床活动,术后24小时内便顺利出院。
新技术的魅力,美学与微创深度融合
传统腹腔镜下,胆囊切除手术通常需要3-4个穿刺孔,其中两个约1cm,另外的约0.5cm。中心肝胆胰外科对单孔腹腔镜的布孔方式进行改良,新开展的“隐蔽切口”减孔及单孔腹腔镜胆囊切除手术,将观察孔及操作通道围绕在脐周,巧妙利用人体天然的凹陷,把切口隐藏于脐部褶皱,愈合后几乎看不到瘢痕。这一技术尤其适合年轻女性、健身爱好者等对体表美观有高需求的群体,实现了美学与微创的深度融合。
医生提醒,开展经脐周腹腔镜下胆囊切除术需要满足一定的条件,并非适用于所有患者。如果患者胆囊壁厚度>4mm、患有急性胆囊炎、既往曾行腹部手术、高度怀疑胆囊恶变等复杂情况,就不适合这项新技术。在这些情况下,传统腹腔镜及微型腹腔镜技术同样能发挥“小伤口办大事”的优势,依然可以满足患者无明显手术疤痕的需求。