随着生活质量的提升,人们会发现,身边亲友当中,痛风的人越来越多了。痛风之痛可谓刻骨铭心,那么为了尽量避免经历这种痛苦,痛风患者在日常饮食中应该注意哪些什么呢?今天,柳人医临床营养科专家告诉您!
一、痛风是什么
痛风是嘌呤代谢障碍或尿酸排泄减少所引起的尿酸增高的一组代谢性疾病,主要表现为急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎、关节畸形等症状。在我国,痛风总体患病率也已上升至1.1%,并且可能发生在各个年龄段,男性发病率更高。
二、痛风有哪些表现
痛风的临床表现可根据不同程度、时期,分为以下表现:
1.无症状期:仅有高尿酸血症,可数年或数十年无痛风症状。
2.急性关节炎期:高尿酸血症长期维持饱和浓度以上,引发急性痛风性关节炎发作。表现为夜间突然发痛,因痛而不能眠。
3.间歇期和慢性关节炎期:可多处关节受累,可见痛风结石,结石常分布在外耳耳廓的耳轮、趾跖关节附近,破溃时,可见豆腐渣样结晶物。
4.肾结石:可出现肾绞痛、血尿,是痛风的并发症。
5.痛风性肾病早期:可出现间歇性蛋白尿、高血压,严重时血尿素氮升高。晚期出现肾衰竭,是痛风的并发症。
三、痛风的饮食治疗
在日常生活中,为预防和防治痛风,痛风患者应遵守以下原则:
1.限制嘌呤的摄入
正常人每天嘌呤摄取量为600-1000mg,痛风患者应长期控制嘌呤摄入量。急性发作时用低嘌呤膳食,并选择合适的烹饪方式,减少食物中的嘌呤,每天摄入量在150mg之内,禁用含嘌呤高的食物,如动物的内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆浓肉汤及菌藻类等。
2.限制能量
肥胖使痛风的发生概率增大,降低体重,限制能量供给,减轻体重最好能低于理想体重的10%-15%。切忌减肥过快,因为体重掉得太快会对痛风不利,甚至诱使痛风发作。所以,肥胖的朋友要有一个合理的减肥速度,一般来说一周减一斤是比较合适的。
3.碳水化合物占总能量的60-65%
不吃主食带来的酮体过量,会影响尿酸排泄,因此一个人一天至少保证吃150克的碳水化合物,也就是每顿饭至少有一两的粮食(生重)。
4.蛋白质占总能量的10%-15%
蛋白质摄入过多可增加痛风发作风险,因此标准体重时蛋白质可按0.8-1.0g/kg供给,全天共摄入40-65g。动物蛋白可选用脱脂牛奶,鸡蛋。尽可能不用肉类、禽类、鱼类等。如要用,应将瘦肉、禽肉等少量煮沸后弃汤食用,因为肉汤中嘌呤含量较高。
5.限制脂肪的摄入
脂肪不利于减肥,并有碍于肾脏正常排泄尿酸,应适当控制摄入脂肪,每天控制在50g左右。在痛风急性发作期更应加以限制。
6.摄入充足的蔬菜和水果
应多吃蔬菜,水果等碱性食物。每天可吃1kg蔬菜,水果4-5次。因痛风患者易患高血压,因此膳食中应适当限制钠盐,一般每天2-5g。
7.禁止喝酒、甜饮料
酒里的酒精和甜饮料中的果糖,都会促进嘌呤更容易被吸收,升高尿酸水平,增加痛风的风险,甚至引起急性痛风的发作。所以,痛风患者绝对禁止甜饮料和酒类,尤其是啤酒、白酒、红酒。
8.喝水
痛风患者每天要多喝水,增加尿酸排出。每天饮水量在2000ml以上,最好能达到3000ml,以保证每天有一定的尿量,使尿液得以稀释,促进尿酸的排出。肾衰竭时水分宜适量。
总而言之,痛风患者应多喝水少喝汤,多吃蔬菜少吃饭,吃动平衡,保持理想体重。
常见动物性食物嘌呤含量,见表1:

常见植物性食物嘌呤含量,见表2:
