健康中国,营养先行。5月的第三周是全民营养周。营养风险筛查全覆盖、营养干预融入临床、通过《营养课堂》进行科普宣教……临床营养学科的建设和发展,是提升医院医疗质量和医疗安全的关键一环。柳州市人民医院致力于通过营养健康建设让患者受益,让“食养是良医”的理念深入人心。
住院病人实现,营养风险筛查全覆盖
营养风险筛查是规范实施临床营养诊疗的第一步,是营养评估和营养干预的基础,不仅可以提升临床医生对患者营养状况和营养风险的关注度,还能促进营养诊疗与临床治疗相融合,提高整体治疗效果。
根据《“健康中国2030”规划纲要》《国民营养计划(2017-2030年)》等有关规定和要求,近年来,柳州市人民医院临床营养科在规范开展营养诊疗时,高度重视患者入院24小时内营养风险筛查。经过努力和改进,目前,医院已实现住院病人营养风险筛查全覆盖。

69岁的胡女士(化名)是营养风险筛查的受益者之一。胡女士曾因病在柳州市人民医院做手术,为了让患者术后快速恢复,并提高生活质量,经过规范的营养风险筛查-评估-诊断-治疗流程,临床营养科的会诊医生为她制定了个性化的营养治疗方案。
定期回访时,医护人员通过再次风险筛查了解患者的营养状况,及时调整营养治疗方案。出院后,在医护人员的指导下,胡女士的生活质量提高了,饮食均衡、健康,“营养先行”的理念已然深入患者的心。

柳州市人民医院临床营养科副科长黄秋菊介绍,目前国内外指南推荐的规范化营养疗法步骤包括营养风险筛查、营养评估、营养诊断及治疗。营养风险筛查是规范化营养治疗的基础,营养风险筛查评分大于等于3分,提示患者存在营养风险,通过营养评估得出营养诊断,医生就能根据营养诊断结果采取相应措施,如制定治疗膳食、口服营养、肠内及肠外营养等治疗计划。
营养风险与临床结局相对应,与感染性并发症发生率、住院时间、生活质量、成本-效果比等结局指标相关。对于围手术期患者、老年患者、肿瘤患者,更是意义重大。未来,医院将不断进一步加强和优化营养风险筛查相关工作,保障患者健康权益,守好这道关卡。
营养不是支持与辅助,而是治疗
近年来,柳州市人民医院创新开展“四大服务”进病房行动:舒适化治疗进病房、中医进病房、康复治疗进病房和营养进病房。营养师们主动走进临床科室,走到患者的床边,为有需要的患者进行营养治疗。
营养不是支持,不是辅助,而是治疗,并且是疾病一线治疗。
营养治疗的核心目的是改善临床结局,使患者受益。在临床层面,营养治疗不仅能协助改善患者的预后、临床结局,还能节省医疗费用、降低医疗成本。此外,临床营养治疗在提高床位周转率、降低药占比及医疗支出等方面,也发挥着重要的作用。

“上周,我们诊治过的患儿玲玲(化名)蹦蹦跳跳地到临床营养科看望医护人员。看到孩子现在健康地成长,我们非常开心。”黄秋菊回忆称,今年1月,5岁女孩玲玲(化名)因病在柳州市人民医院住院治疗。经过多学科联合诊疗,玲玲最终转危为安,临床营养科也为她制定了肠内+肠外营养治疗计划,改善她的肠道功能和营养状况,助力快速康复。
据了解,柳州市人民医院正在稳步推进医疗集团各院区开展营养治疗。潭中院区派出医生、护士到总院进修,回院后开展营养治疗工作。总院临床营养科的医生则定期到中西医结合院区和康复院区查房、会诊。

医疗膳食是临床营养的基础工作之一,也是患者、家属及医护人员非常重视的环节。柳州市人民医院2012年开始开展医疗膳食工作,营养师们根据患者的需求,每天为患者制定丰富多样的专属套餐,例如糖尿病套餐、低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食、低碘饮食、儿童化疗餐、月子餐、中医药膳等。目前,医院平均每天为住院患者配制及制作肠内营养、治疗膳食600余份。

2022年,医院在全区率先开展健康医院建设,创建成为首批“广西营养健康食堂示范单位”,这于医院既是肯定,也是鞭策。医院将继续致力于让每个人成为健康知识的普及者、健康理念的传播者、健康生活的践行者,让“合理膳食,食养是良医”的营养治疗理念深入人心。
储备专业人才,提高大众的营养意识
今年1月,柳州市人民医院获评第一批广西膳食营养配餐指导实训基地。医院临床营养科获“合理膳食,食养是良医”科普宣传工作优秀团队奖,临床营养科黄秋菊、林双获个人奖,临床营养科林双、黄鹏入选广西营养健康科普宣讲团。在“2022临床营养科普大区选拔赛”中荣获佳绩,在广西第三届营养职业技能大赛中斩获多个奖项……临床营养学科的建设离不开营养师队伍的建设。

4月,由广西营养学会主办的国家营养指导能力提升自治区级线下技能实操培训班在柳州市人民医院举办,近200名来自柳州地区的学员参加了培训。培训中,医院营养食堂制作了5套(糖尿病、肾病、痛风急性发作、高血压、高脂血症)疾病营养餐,以及5套健康人群(月子餐、儿童、高龄老人、轻食减重、护发)套餐,临床营养科的营养师们现场进行了讲解。
医院要发挥膳食营养配餐指导实训基地的作用,为广西储备更多能为健康人群、慢病人群开展膳食指导、营养教育、膳食咨询等服务活动的专业技术人员队伍。除了培养专业技术人员队伍,提高普通大众的营养意识,向大众传授健康烹饪的方法,任重道远。
爱吃辣椒,这些事项要注意;怎么喝汤才健康,营养师这样说;猪油对身体到底是好是坏,营养师和您聊一聊……在营养学校的课堂上,营养师会一一解答市民的疑惑。无法到堂学习的市民,可以通过“柳州人医”微信公众号了解营养相关知识,满满干货,定能让你有所收获。

每年5月的第三周是全民营养周。5月24日,柳州市人民医院临床营养科联合中医科、预防保健科、健康营养食堂等,在医院门诊一楼大厅为群众提供健康咨询服务,众多市民闻讯前往。
未来,医院将继续深入推进临床营养学科建设,开展营养科普,扩大优质营养科普内容的传播,拓宽公众获取专业营养知识的渠道,努力提升临床营养师的科普能力,造福更多的患者。