柳州市人民医院推动药学服务模式由“以药品为中心”向“以病人为中心”转变，通过打破“药师局限于药房”的传统格局，促进药学服务贴近患者、贴近临床，患者从入院到出院提供全程药学服务，提升用药安全与疗效。2024年，柳州市人民医院入选国家首批驻科药师工作模式试点单位。

构建驻科药学服务体系

柳州市人民医院建立由药学部牵头，联合临床科室，出台《驻科药师试点工作方案（试行）》，构建标准化服务体系，制定近20项标准操作化流程，选派14名临床药师在心血管内科、内分泌科、呼吸与危重症医学科等14个试点科室开展驻科药师试点工作。建立“医生+药师+护士”协同诊疗机制，驻科药师参与查房，构建住院期间全流程、闭环式用药管理。

如在以重症感染为主的临床科室，驻科药师通过精准计算给药剂量、细化给药频次、优化联合方案等方式与医生共同制定更优的抗菌药物给药方案。内科驻科药师聚焦国家重点监控药物管理，建立“医嘱审核-案例点评-规范宣教”闭环机制，促进临床合理用药。慢性疾病科室驻科药师着力于“一对一”“面对面”的用药教育，提高同时服用多种慢病药物、使用特殊药物剂型等情况的患者用药认知度和用药依从性。

加快药学服务信息化建设

柳州市人民医院开发并引入智慧药学服务平台，实现患者病历、用药史“一键调取”，服务记录实时上传、全程追溯。医院培育3名信息药师负责数据管理与系统维护，便于各病区驻科药师对临床科室用药医嘱进行实时审核及反馈，对合理用药指标进行实时监控和管理，形成“专业药师+信息药师”协同模式，让药学服务既有专业深度，又有技术精度。

全程守护患者用药安全

从患者门诊到入院、从入院到出院、从出院到居家，药师通过参与临床巡诊或进行独立药学查房，结合患者的病理生理状态、疾病特点、用药情况，评估或协助制定药物治疗方案、开展疗效观察和不良反应监测、实施药物重整与精准药学服务、进行用药教育等一系列连续的药学服务过程，并按医疗文书书写规范，及时、准确、客观、完整地记录药师的工作内容。

2024年，全院药师参与会诊、MDT约2万人次，用药干预1000余人次，用药教育4000余次。2025年，完成临床药师诊查服务8000余次，国家基本药物配备及使用、抗菌药物使用强度等各项合理用药指标均持续向好，住院患者、病区医生和护士对驻科药师药学服务满意度均达100%。

作为患者用药安全的“守门人”，柳州市人民医院驻科药师正让药学服务从“幕后”走向“台前”，让药学关怀渗透到诊疗每个环节，让患者在细节中感受到专业守护的温度。