子宫内膜增厚是妇科检查最常遇到的问题之一，很多患者上网一查，可能是子宫内膜癌，为此非常担心。那“子宫内膜增厚”是癌症吗？“子宫内膜增厚”要手术吗？今天，柳人医健康管理中心的专家就和大家聊一聊“子宫内膜增厚”。

子宫内膜：

子宫的“地毯”也会变厚？

首先，让我们认识一下子宫内膜。你可以把它想象成子宫腔内的“地毯”，它的主要任务是为受精卵提供一个舒适的“着床环境”。

每个月，这块“地毯”都会随着月经周期发生变化：月经结束后，它开始慢慢变厚；到了排卵期，它会变得松软、肥沃，准备迎接可能的“小生命”；如果没有怀孕，它就会脱落，形成月经，脱落后它又会变薄，等待下一周期激素的滋养，继续变厚。子宫内膜就是这样周而复始，每个月规律的变化。

但有时候，这块“地毯”会变得太厚，在超声下表现为超出正常范围的增厚，这就是我们所说的子宫内膜增厚。它的出现，通常是因为激素（尤其是雌激素）的“过度热情”，导致子宫内膜细胞过度增生。如果长期不处理，可能会引发异常出血、不孕，甚至增加子宫内膜癌的风险。

子宫内膜增厚的原因：

谁在“捣乱”？

子宫内膜增厚的背后，通常有一些“幕后黑手”在捣乱。以下是常见的“嫌疑人”：

1.激素失衡：雌激素过多而孕激素不足，是导致子宫内膜增厚的主要原因。比如多囊卵巢综合征（PCOS）、肥胖、长期使用雌激素类药物等，都可能打破激素平衡。

2.年龄因素：围绝经期和绝经后的女性，由于激素容易紊乱，更容易出现子宫内膜增厚。

3.慢性炎症：长期的子宫内膜炎也可能刺激子宫内膜增生。

4.肿瘤风险：少数情况下，子宫内膜增厚可能与子宫内膜癌前病变或癌症有关。

子宫内膜增厚本质？

增生、增厚不一样

事实上，子宫内膜增厚只是子宫内膜在超声诊断中的一种术语，也是一种“表象”。真正增厚的内膜到底是什么需要病理检查确定，也就是说需要通过内膜活检，在显微镜下才能看到“本质”。增厚的内膜可能是正常的子宫内膜，但往往也可能存在着子宫内膜增生。

子宫内膜增生是指子宫内膜细胞在显微镜下出现了异常增生的现象。它不仅仅是厚度增加，更重要的是细胞结构和排列方式发生了改变。根据是否伴有细胞异形性，子宫内膜增生分为子宫内膜增生不伴非典型性和子宫内膜非典型增生。子宫内膜非典型增生属于癌前病变，癌变风险较高，需要引起重视。

用通俗的话来说，子宫内膜增厚是“量”的变化，而子宫内膜增生是“质”的变化。增厚可能是增生的“前奏”，但并不是所有增厚都会发展为增生。

如何应对子宫内膜增厚？

医生来支招！

以上我们知道，子宫内膜增厚只是“表象”，但在什么情况下我们需要去看看它的“本质”呢？

首先，超声检查发现的绝经后子宫内膜增厚与子宫内膜增生、子宫内膜癌风险增加相关，因此对于绝经期女性，需格外注意子宫内膜增厚的情况。同时，超声提示子宫内膜过度增厚且回声不均、通过药物治疗效果不显著、可能存在其他子宫内膜病变的风险的女性，也应进一步评估子宫内膜“本质”，以便确定进一步治疗方案。因此，如果发现子宫内膜增厚，需要及时就医，让医生全面评估，确定是保守观察、药物治疗还是进一步病理检查。

总之，如果你有月经不规律、异常出血或其他不适症状，或体检发现了子宫内膜增厚，千万别拖延，及时就医才是对自己最好的保护。记住，子宫是女性健康的“晴雨表”，只有好好呵护它，才能拥有长久的健康，远离“厚”患。