抗癌博主“小米悠悠”因卵巢癌离世的消息，让无数人惋惜痛心，也再次引发了大众对女性生殖健康的关注。

卵巢癌早期发现不易，其症状隐匿，容易错过最佳干预时机。而卵巢囊肿——这个女性生殖系统中相当常见的现象，有时就像身体发出的一个早期信号灯。了解它、科学对待它，是守护女性健康的重要一环。

今天，柳人医健康管理中心的专家就跟大家来聊聊卵巢囊肿的那些事儿。

卵巢囊肿：类型多样，多数良性

卵巢囊肿，通俗地说，就是卵巢上长出的充满液体或半液体的“小水泡”。根据2022年《卵巢囊肿诊治中国专家共识》，主要分为四大类：

①非赘生性囊肿（功能性囊肿/瘤样病变）：这是最常见的类型！与卵巢周期性功能相关，如滤泡囊肿、黄体囊肿等，常在几个月内（一般1-3个月经周期）自行消失，无需特殊治疗。

②赘生性囊肿：由卵巢细胞异常增生形成。多为良性肿瘤，但需要医生评估性质。部分类型（如畸胎瘤、囊腺瘤）有特定风险（扭转、破裂、少数恶变）。

③卵巢子宫内膜异位囊肿（“巧克力囊肿”）：子宫内膜组织异位到卵巢内生长，形成内含陈旧性积血（似巧克力酱）的囊肿。常伴随痛经、慢性盆腔痛、不孕等症状，是子宫内膜异位症的一种表现。需要长期管理。

④输卵管系膜囊肿：严格来说不算卵巢囊肿，是输卵管系膜内的囊性积液。

★ 关键点：育龄期女性发现的卵巢囊肿，很大一部分是功能性囊肿（非肿瘤性），会自然消退。即使是肿瘤性囊肿，绝大多数也是良性的。

症状隐匿，但需警惕这些信号

卵巢素有“哑巴器官”之称，深藏于盆腔深处，空间广阔。早期囊肿或癌变时，身体往往难以及时发出明确警报。当以下信号悄然出现，请务必敲响警钟：

✘ 腹部疼痛或不适：尤其是在月经期间或性交后。

✘ 腹胀：感觉腹部胀满或压力增加。

✘ 月经不调：月经周期异常或出血量变化。

✘ 排尿困难：囊肿压迫膀胱，导致排尿频繁或困难。

诊断：超声是“火眼金睛”，综合评估更准确

卵巢囊肿首选检查为经阴道超声或经腹部超声（无性生活者）。超声能清晰显示囊肿的大小、形态、内部结构（囊性、实性、混合性）、囊壁光滑度、有无分隔、乳头、血流信号等。

医生会根据超声特征初步判断囊肿的性质。如果超声对囊肿有以下描述：多个分隔、壁厚≥3mm、囊实性、内壁有乳头、血流丰富，则可能需要进一步评估。

超声检查后，医生将对囊肿的性质做初步判断，初次发现的无症状的卵巢囊肿，超声无明显恶性征象的，推荐8-12周再次复查；考虑为“良性”的卵巢囊肿，检查间隔时间可延长至每年1次共5年；“不确定性”的卵巢囊肿复查间隔时间建议不超过12周。

建议在卵泡期进行检查，也就是大约在月经干净7天内左右。当超声特征不典型或囊肿持续增大时，也可使用磁共振进行进一步评估。另外，肿瘤标记物，尤其是CA125和HE4，也是协助评卵巢囊肿良恶性的重要方法。

治疗：并非都需要“一刀切”，个体化是关键

卵巢囊肿的治疗策略取决于囊肿性质、大小、症状、患者年龄、生育要求等因素。

★ 观察等待：绝经前直径<10cm及绝经后直径<5cm无症状卵巢囊肿，无恶性征象可保守观察。如观察囊肿不消失或继续增大，排除生理性囊肿后可酌情手术治疗。

★ 药物治疗：研究发现，复方口服避孕药治疗功能性卵巢囊肿与期待治疗相比，未显示出疗效优势不推荐应用复方口服避孕药治疗卵巢囊肿。

★ 手术治疗：对于较大或有症状的囊肿，可能需要通过腹腔镜手术进行切除。绝经后以及月经初潮前的囊肿需重视，由妇科肿瘤医师结合具体情况综合评估。

核心建议：定期检查，科学管理

“小米悠悠”的遗憾提醒我们关注自身健康，但更重要的是科学认知和积极行动，定期检查是防患未然的关键，规范管理是守护健康的保障。

愿每一位女性都能被温柔以待，拥有长久的健康与幸福。