近日，柳州市人民医院引进的全球最先进PET/CT- Discovery MI正式投入使用，这台“全息数字化”超高端设备具有准确性好、灵敏度高、扫描速度快、图像质量好等优点，提高了受检者的舒适性、诊断结果的准确性和检查过程安全性。该设备广泛应用于肿瘤、心脏、神经系统疾病检查，可以比CT、MR等设备早约半年发现肿瘤病灶，做到早诊早治。
PET/CT的正式投入使用，是柳州市人民医院高质量发展中的又一大事，标志着医院医学影像技术和肿瘤的早诊早治工作步入了一个新的发展阶段，对提高柳州市人民医院在肿瘤的诊断治疗、科研能力和服务水平及开展肿瘤早诊早治，提升柳州市人民健康水平有着深远的意义。
一扫知全身
影像医学领域的尖端应用
“不到15分钟，就能把身体的各个部位照完，这台机器太厉害了！”连日来，不少体验了PET/CT的患者，几乎异口同声地说道。
超快检查速度、极低检查剂量、早期病灶检出、精准病灶定量是PET/CT的四大亮点，它给临床医生和患者带来的是一段高端、准确、绿色、智能的分子影像诊疗之旅。
“传统的PET/CT检查完成全身扫描的时间约为30分钟，而我院最新的PET/CT在保证质量的前提下，能够将时间缩短一半以上。”柳州市人民医院放射科副主任邓奎品介绍，PET/CT是将PET（功能代谢显像）、CT（解剖结构显像）图像同机融合，使PET与多排螺旋CT两种最高档显像技术的优点融于一体，形成优势互补，达到1+1>2的效果，一次检查即可获得全身的代谢和形态信息，受检者犹如一个“透明人”，各种病灶在医生面前一目了然。
过去，在临床中，医学影像技术面临小于5mm的小病灶看不到、看不清、变形、SUV部分收敛等问题，无法攻克毫米级小病灶高清成像、精准定量的难点。如今，PET/CT作为临床医学“高科技之冠”，实现了“全息数字化”、全信号采集，从而保证了同时实现高时间分辨率、高空间分辨率和高灵敏度，进而实现更敏锐地发现毫米级微小病灶。同时，超级迭代25次“0”噪声迭代技术，带来图像质量200%提升，精准还原小病灶形状，以及带来小病灶SUV定量准确性200%提升，使得PET/CT在面对小于5mm病灶显像时，原来看不清或者看不见的病灶，现在可以还原出最真实的病灶信息，保证患者检查结果的检出率及检查结果定量精确性。
此外，对于一些剂量敏感性的特殊人群，例如儿童，PET/CT还能够做到极致1毫居里的超低剂量扫描，让更多的患者能够实现更加安全绿色的PET/CT检查，让PET/CT在临床发挥更广阔的用途。
探测肿瘤的“雷达”
让肿瘤无处可逃，让诊断无所不能
在我国，癌症是非常严峻的挑战，最新的统计显示，我国每年癌症的新发病例超过400万，占全球癌症发病总数的1/3。PET/CT作为肿瘤疾病诊治最为常用和重要的影像设备之一，在病灶发现、鉴别以及后续治疗评估方面发挥重要作用。
日前，66岁的文老伯因右侧头部有肿物10多天到我院就诊，头颅CT、MR检查及手术病理提示转移性皮质腺癌。那么，原发灶是什么，有没有其他远处转移，怎样的治疗方案更好？文老伯和家人非常茫然。
就在这时，医生介绍了一个评价分期的利器：PET/CT。通过PET/CT全身扫描成像，结果显示文老伯右肺上叶周围型肺癌，双侧颈部、纵隔及肺门多发淋巴结转移，第6颈椎椎体、第8胸椎右侧横突、左侧第8后肋、左侧髂骨多发骨转移。了解全身情况后，医生运用PET/CT的检查结果指导穿刺活检，精准选择最佳活检部位，提高活检准确率，穿刺结果显示肠型腺癌，低分化区30%，高分化区70%，为临床医生提供了全面精细的疾病诊治依据。
统计数据表明，做过PET/CT检查的患者因为PET/CT准确的分期，可使约30-40%的病人改变治疗方案，避免了不必要的手术和错误治疗，避免了病人承担额外的经济负担和承受身体、精神的痛苦。
“早期肿瘤未发生解剖结构变化，传统的CT、MR检查均难以发现病变。但肿瘤细胞代谢活跃，PET通过对人体注射18F标记的脱氧葡糖，使病变区域出现异常“浓聚”，图像上表现为突出‘光点’，结合CT解剖成像，就能较早发现隐藏的肿瘤，精准判断肿瘤的良恶性，堪称探测肿瘤的雷达，可真正实现肿瘤的‘早发现、早诊断、早治疗’。” 柳州市人民医院放射科副主任邓奎品说，“PET/CT在肿瘤的早期定位、定性、分期、复发监测、靶区勾画、肿瘤疗效监测等方面具有重大意义，能为临床诊断提供更高效、更全面、更精准的影像学支持，为患者提供高科技、高品质诊疗服务。”
柳州市人民医院首台PET/CT的到来，为重大恶性疾病的诊断特别是肿瘤的早期筛查、准确诊断、精准定位提供了强大助力，为临床针对肿瘤进行分期、治疗选择和疗效评估提供了更为全面准确的诊断学信息，为进一步提高我院的医疗水平、更好地为人民服务提供了强有力的保证！
温馨提示：有检查需要的患者经过医生的充分评估后，可提前一天预约检查。欢迎前来咨询，咨询电话：0772-2662920、2662909。
PET/CT中心地址：特殊医技楼一楼。
科普小课堂
一、PET/CT在肿瘤疾病中的应用：
1.肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别: 肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，特别是葡萄糖酵解速率增高。因此，代谢显像是早期诊断恶性肿瘤的最灵敏的方法之一。如发现肺部单发结节，PET显示代谢明显活跃，则提示为恶性病变。若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大，手术的选择就要慎重。
2.确定各类恶性肿瘤的分期和分级: PET能一次进行全身断层显像，这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变，还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变，对肿瘤的分期非常有帮助，并提供准确的穿刺或组织活检的部位，协助临床医生制订最佳的治疗方案。
3.治疗效果评估和预后判断：对肿瘤各种治疗的疗效进行评估并进行预后判断，指导进一步的治疗。
4.早期鉴别肿瘤复发，对肿瘤进行再分期：PET可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断，并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别，同时根据治疗后病灶分布情况进行再分期，CT及MRI等结构信息为主的影像手段很难做到这一点。
5.肿瘤原发病灶的寻找：通过快速的全身PET/CT扫描，为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。
6.放疗生物靶区定位：帮助放疗科医生勾画生物靶区。例如在肺癌合并肺不张等情况下，放疗师很难判断肿瘤的实际边界，PET将有助于确定代谢活跃的病灶范围，为放射治疗（尤其是精准放疗）提供更合理、准确的定位，降低治疗的副作用。
二、心肌存活的研究已成为近年来的热门话题，普遍认为，PET心肌代谢显像的方法，是目前判断心肌细胞活性最准确的方法，称为“金标准”。PET显像可以帮助确定和鉴别坏死心肌与可逆性缺血心肌，对介入治疗、冠状动脉搭桥手术有重要的指导作用，可明显提高搭桥手术的成功率，同时可对术后心功能恢复情况进行预测。
三、脑代谢显像能准确了解正常情况下和疾病状态下的神经细胞活动及代谢变化，以及不同生理条件刺激和思维活动状态大脑皮质的代谢情况。通过PET直观地了解到人大脑代谢活动情况及各种生理性或病理性代谢变化，并以图像的方式反映出来。具体应用：
1.癫痫定位: 对脑癫痫病灶准确定位，为外科手术或伽玛刀切除癫痫病灶提供依据；
2.脑肿瘤定性和复发判断：脑肿瘤的良恶性定性、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。
3.痴呆早期诊断：早老性痴呆的早期诊断、分期并与其他类型痴呆如血管性痴呆进行鉴别。
4.脑受体研究：帕金森病的脑受体分析，进行疾病的诊断和指导治疗。
5.脑血管疾病：PET可以敏感地捕捉到脑缺血发作引起的脑代谢变化，因此可以对一过性脑缺血发作（TIA）和脑梗死进行早期诊断和定位，并进行疗效评估和预后判断。
6.药物研究：进行神经精神药物的药理学评价和指导用药，观察强迫症等患者脑葡萄糖代谢的变化情况，为立体定向手术治疗提供术前的依据和术后疗效随访等。
