什么是淋巴系统？
淋巴系统是人体的第二套循环系统，回收血液循环渗出的组织液，维持组织液平衡、免疫防御、调节脂肪代谢等。
什么是乳腺癌相关淋巴水肿？
乳腺癌术后淋巴水肿是由于乳腺癌手术、放射治疗或肿瘤转移后发生的淋巴系统循环障碍，导致富含蛋白的淋巴液回流受阻而滞留在组织间隙所引起的水肿，是乳腺癌常见的并发症。
乳腺癌相关淋巴水肿有哪些表现？
乳腺癌相关淋巴水肿主要表现为患侧手臂肿胀，在病情进展的过程中，患者可感觉肢体肿胀加剧、活动度减少、外观异常、功能障碍甚至频发淋巴管及周围组织炎症，严重影响生活质量。具体症状如下：
1.患肢感觉沉重、麻木无力、疲乏、皮温升高、发红、起水疱、酸痛、烧灼痛、刺痛、针扎样感觉等；
2.患肢、手或乳房皮肤有紧绷的感觉，皮肤肿胀或按压后保持内凹状态；
3.患侧肩部、肘部、手臂、腕部、手指活动受限。
乳腺癌相关淋巴水肿发生的时间？
在乳腺癌的治疗过程中，乳腺癌相关淋巴水肿可能突然或逐渐出现，也可能在手术后不久即发生，或者可能在数个月或数年后出现。最常见于治疗后3年内出现，但在治疗后20年仍可能会出现。
如何预防乳腺癌相关淋巴水肿？
目前乳腺癌相关淋巴水肿的相关危险因素主要有人口学、治疗、疾病和行为因素。由于人口学、治疗、疾病相对来说是不可控因素，所以对乳腺癌相关淋巴水肿的预防主要从个人的行为因素着手。
1.患肢保护及皮肤护理
（1）应保持皮肤清洁，使用pH值为中性或弱酸性的润肤品和清洗用品。外出游玩时，应使用防晒霜、穿好防晒服，或者带上遮阳伞，避免患肢在阳光下暴晒。
（2）应避免患肢任何外伤，如烫伤、伤、冻伤、摔倒、骨折、蚊虫叮咬，在洗碗、洗衣服时尽量佩戴橡胶手套；患肢发生皮肤损伤时应及时处理。
（3）除抢救外，不宜在患肢进行治疗性操作，如采血、注射、测量血、针灸、艾灸、拔罐、较重手法的推拿等，必要时在手臂上佩戴淋巴水肿标记。
（4）患肢出现任何感染或过敏症状，如皮、痒、烂、发红、疼痛、皮增高时，应立即就医。
2.适当的功能锻炼
（1）应在术后早期开始渐进式患肢功能锻炼，建议终身坚持。
（2）术后2～4周患肢应避免负重超过0.5kg，4周后应避免负重超过2.5kg。
（3）患肢应避免剧然重复用力的离心性动作，如球类运动、擦洗、推拉、甩手。
（4）应进行深呼吸锻炼及全身有氧运动，如散步、慢跑、打太极、腹式呼吸等，伤口愈后可进行游泳，避免过度疲劳。
3.良好的生活方式
（1）应保持体重指数在30kg/m2以下，体重指数=体重（kg）/身高的平方（m2），所以均衡饮食，限制钠盐的摄入量，平常饮食宜清淡，避免吸烟、饮酒，保持理想的体重。
（2）应保持患侧手臂血液循环通畅，避免穿着过紧的衣物、使用带钢托的乳罩、戴过紧首饰、患侧卧位等。
（3）应经常活动患侧手臂，避免患肢长时间下垂，特别是长途旅行乘坐飞机或处于高原地区时，活动时可穿戴弹力袖套。
（4）应避免过冷刺激、桑拿或长时间热浴，温度应低于41℃，淋或擦洗碗碟时应保持水温恒定。
乳腺癌相关淋巴水肿的预防是一个长期坚持的过程，一旦发现异常，请及时到专科就诊。
用心呵护，用爱守护，柳州市人民医院乳腺甲状腺外科一直在行动！
今天的分享就到这里，我们下期再见！
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文稿：张莉旋 黄洁
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