脑卒中所带来的危害

脑卒中，俗称中风，是我国成人致残的首位病因，近三分之二的脑卒中患者会遗留不同程度的功能障碍，其中肢体功能障碍最为突出，70%～80%卒中患者因为残疾不能独立生活，严重影响了患者及其照顾者的生活质量，增加了其经济负担。

脑卒中康复是降低致残率最有效的方法

系统的康复训练能够带来以下获益：

1.减轻患者功能上的残疾；

2.加速脑卒中的康复进程；

3.提高患者的满意度；

4.提高生活质量；

5.降低潜在的护理费用；

6.节约社会资源；

7.早日回归家庭，回归社会。

但是由于部分脑卒中患者及家属对康复的理解存在一些误区，可能影响了康复效果！

误区一：身体偏瘫虚弱，日常生活全依靠家属协助

×一些患者脑卒中之后，家属认为患者肢体偏瘫比较虚弱的状态，因此对患者进行无微不至的全方位照顾，即使病情稳定后，家属或患者本身因担心病情复发或加重病情，仍不进行身体活动，继续坚持静养。

√实际上人体的器官和肌肉都是“用进废退”的，经常使用就会变得发达，反之则逐渐退化。若患者自身不积极进行康复训练，可能会导致瘫肢关节挛缩变形、肌肉萎缩、心肺功能下降、骨质疏松等问题，严重时还会使患肢丧失运动功能，卒中后康复治疗要积极参与，病情稳定，患者发病24h后可以进行床边康复、早期康复训练，采取短时间循序渐进的方式进行，以患者耐受为宜。

误区二：康复训练太累了，打打针、做做理疗就够了

×患者认为做这些康复训练太累了，偏爱针灸、按摩与理疗这些被动训练，对主动康复训练的配合度不高。

√康复治疗和我们传统的针灸和理疗按摩差别非常大, 需要在康复治疗师指导下进行系统性的康复训练。只做针灸理疗有可能耽误最佳的康复时机，主动康复训练的效果更佳，神经损伤之后的功能重建需要患者的主动练习，治疗配合度不高会影响康复的进程，患者在康复训练中应以主动运动为主，被动运动为辅，研究显示，相比被动训练的患者，主动康复训练的患者生活质量和患肢感觉运动功能有明显提高。

误区三：急于求成，要尽早下床行走

×脑卒中患者及家属在面对瘫痪在床的情况时往往都康复心切，非常着急地想要走路，所以很多时候在患者功能还没有达到步行条件时，由家属拖着拽着强行练习走路，甚至爬楼梯，这样的行为对患者的康复进程是非常不利的，可能会导致关节肿胀、脱位，从而出现“挎篮手、划圈腿”的症状，并且异常步态一旦形成，纠正起来十分困难。

√康复治疗要循序渐进，需要科学的训练计划，从脑卒中运动机能的恢复来看，康复训练应循序渐进，应从最基础的功能练起，以行走功能康复为例，应遵循坐位平衡→ 站位平衡 → 辅助行走 → 独立行走 → 复杂环境下行走等训练阶段，每一阶段都不应急于求成，如若不慎跌倒，有可能前功尽弃。

误区四：偏爱在患侧肢体静脉输液

×患者和家属认为患侧肢体不会动，用来静脉输液正好合适。

√殊不知，这会影响患肢的康复。患肢的血液回流本来就差，加之渗液和活动受限，易引起手背水肿和粘连，从而增加肩手综合征发生的概率。

误区五：康复只是医务人员的事情

×有些患者发病后容易变得敏感而脆弱，表现为对医务人员的过度依赖性，缺乏康复训练的主动性，认为医生的康复手法、针灸才是治疗，翻身转移等依赖护士，自身的主动训练是没用的。

√其实不然，对脑卒中患者而言，主动训练比被动治疗更重要。康复的五大原则之一就是要求患者“主动参与”。

综上所述卒中康复建议

早期开始：脑卒中患者病情稳定后应尽早介入康复治疗干预。

循序渐进：治疗内容、时间及强度均应根据对评估情况逐渐增加。

综合全面：根据评估结果系统康复训练，主动参与康复治疗以取得最佳的效果，尽早回归家庭、回归社会。

今天的分享就到这里，我们下期再见！
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柳州市康复医院创建于2020年9月，是由柳州市人民医院和柳州市残疾人联合会合作创办的公益性事业单位，为柳州市人民医院医疗集团康复院区，2021年成为市医保、工伤医疗保险及自治区残疾儿童康复定点机构。医院诊疗技术先进、康复设备及康复治疗种类齐全，是集临床、康复、预防、教学、科研一体的二级康复医院。

医院占地约9.11亩，总建筑面积1.22万平方米，建院时核定床位100张，至2023年医院床位增至220张，同比上升220%；2021年出院399人次，2022年出院人数851人次，同比上升213%；康复评定率在100%以上。康复医院环境舒适、山清水秀、居家式病房设计，十分适宜疾病康复。由专业的医师、康复治疗师定制康复处方，为患者提供全面康复方案，突破慢病防治的瓶颈，实现疾病的身心康复。

医院人才队伍实力雄厚，其中卫技人员96人，康复医师24人，康复治疗师22人。其中主任医师1人，副主任医师6人，硕士10人。硕士研究生导师1人。

医院形成了一个较为合理的康复学科体系，目前医院病区科室现有8个专业方向：重症康复、神经康复、骨关节康复、老年康复、儿童康复、疼痛康复、传统医学康复、康复治疗技术等。康复设备多达100多台（套），包括：高压氧舱、平衡测试与训练系统、三维步态评估系统、悬吊治疗系统、上下肢主被动训练系统、生物反馈治疗仪、冲击波治疗仪、Walkerview进口数字化跑台、德国MOTOmed设备、天轨系统、吞咽神经肌肉低频电刺激仪、肺功能评定等大型设备，为疾病预防与康复提供有力保障。医院设施设备齐全，配备了CT1台、超声1台、生化流水线、高压氧舱可为患者提供更加高效、及时、精准的诊断和治疗。

医院致力于社区一体化建设。与北城集团白云颐养中心养老机构建立合作共建机制，推行“医养结合，康护一体”模式，实现病人、老人双向转诊，具有就医便捷、护理全面、康复专业等多元化医疗服务。同时承接国家级，自治区级及市级残疾人康复救助项目。

编辑： 覃明芳        

 审稿：覃兴乐  林燕华 

审核：护理部  房惠惠