什么是恙虫病？

恙虫病是由恙螨幼虫叮咬人体后而引起的急性传染病。被恙虫咬后的伤口不痛不痒，有患者误认为是一般感冒而没有及早重视。恙虫喜欢叮咬人体隐蔽、褶皱多的部位,比如腋窝、外阴、肛门腰带压迫处、腹股沟等部位，有时也会叮咬颈、背胸、脚趾等地方。它的主要症状有发烧、淋巴结肿大、部分出现皮疹等。“小虫”有“大害”，恙虫的个头非常小，只有0.2-0.5mm，容易被人忽视。

恙虫在我国各地都有分布，每年6-8月正是它最活跃的时候。它最爱躲在阴暗潮湿的地方，寻找机会跟你来个“亲亲”。比如公园的草地，你往上一坐，它就给你来一口;又比如野外的池塘边，你只是想去钓鱼，没想到它钓上了你;潮湿的厕所也可能偶遇它。雨后一段时间恙虫会更活跃，这期间在户外活动一定要当心！

被恙虫咬后有什么症状？

高热：当恙虫病患者突发高热时，距离被恙虫咬已有一段时间，潜伏期一般是4-21天。体温急速上升至39摄氏度以上，伴有头痛、寒颤、四肢酸痛、呕吐、咳嗽、胸痛、结膜充血、颜面潮红等。高热不退还会引起谵妄、神志改变等现象，甚至影响心血管系统。

黑色焦痂：黑色焦痂可谓是恙虫病最具特征性的体征，七成以上的患者都会有这个表现。焦痂外观圆形或椭圆形，边缘稍隆起，周围有红晕，焦皮脱落后中央凹陷形成溃疡。恙虫的幼虫最喜欢叮咬人体潮湿、气味浓的部位，如腋窝、腹股沟、生殖器、肛门等处，其他部位也偶有发现。如果你怀疑自己得了恙虫病，不妨在这些地方找找是否有黑色的圆形焦痂，这是疱疹破裂后坏死形成的，一般只有一个，少数是多个。

淋巴结肿大：分布在人体各处的淋巴结是身体重要的免疫防线，一旦患上恙虫病，焦痂附近的淋巴结就会肿大。淋巴结可大如蚕豆，也可增大至核桃般大小，伴有压痛，活动度好，不化脓久不消退。全身其他部位的浅表淋巴结有时也可轻度肿大。

皮疹：被恙虫叮咬后，身上可出现暗红色的斑疹或斑丘疹，压之颜色变浅。皮疹大小不一，主要分布于胸背腹部，向四肢延伸，面部和手脚皮疹较少。皮疹一般在患病后的一周内出现，持续三至七天才逐渐消退。

得了恙虫病怎么办？

其实，被恙虫咬了，及时发现并治疗，没啥大事。问题是，你可能根本发现不了被恙虫咬了！恙虫专爱咬人隐私部位，不光位置隐蔽，咬人还不疼，你根本感觉不到。而且还有潜伏期，潜伏期起初症状跟感冒发烧实在是太像了：头疼、高烧39℃-40℃、嗜睡等。你以为只是小感冒，没想到延误了治疗时机，病毒对人体的损害是全身性的，感染后第二周开始，就会严重起来，甚至逐渐出现血管受损、器官衰竭。

首先，我们需要注意休息，进食易于消化的食物，高热可用物理降温，适量使用退热药物。

特殊用药如抗菌药有四环素族抗生素（如多西环素）、氯霉素、罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、甲氧苄啶等。其中，多西环素对本病有特效，疗程7~10日。但是孕妇不宜服用四环素类，8岁以下儿童禁止服用四环素类。恙虫病强调早期诊治，治疗效果与病程的长短有关，于发病2周内给予病原治疗，疗效较佳，所以，一旦发现被恙虫咬了,请及时就医！

《夏日实用防虫手册》

1.注意自我防护:恙螨喜欢温暖潮湿的环境，常爬在土壤表面或杂草尖端，主要栖息在草丛或灌木，伺机攀上经过的动物。在山区、森林或是在草地里游玩时，尽量穿长裤、衬衣，在身体暴露处可适当涂抹驱蚊药。

2.洗澡时检查身体:户外活动后，返程可检查身体和衣物以及随行宠物的身体，及时清除不明虫类。洗澡或换衣时，重点检查擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软隐匿部位，是否有被叮咬痕迹。

3.家庭防护:日常家居要保持清洁，家里有种植花草的应勤除草、灭虫和灭鼠,平时不要在草丛或树枝上晾衣服或晒被子。

4.及时就诊:如果野外活动后，发现不明原因高烧，持续不退，要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂，一旦发现，就要警惕恙虫病。

总之，夏日出行时，不坐卧草丛，不进竹林是防控要点，尽量穿长衣长裤，不要露出肌肤，并及时喷洒驱虫剂，出现发热且细嫩隐私处有焦痂应及时就医。

柳州市人民医院感染病科电话：0772-2662853 0772-2662858

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文稿：廖金凤     

审稿：郭晓晓    

审核：护理部房惠惠