在我们的日常生活中，医学美容已经成为一种普遍的现象。其中，肉毒素注射是一种非常受欢迎的非手术医学美容整形方法，主要用于面部美容和抗衰老等。然而，尽管肉毒素注射在美容领域被广泛使用，但其潜在的危险也不容忽视。在众多的使用者中，鲜有人知晓其风险。2024年我院神经内科就收治了十余例肉毒素中毒患者，今天，我们就来谈谈肉毒素中毒的问题。

肉毒素，学名为“肉毒杆菌毒素”，是由肉毒杆菌分泌的一种生物神经毒素。它可以阻断神经与肌肉之间的信号传递，使肌肉松弛，从而达到除皱和瘦脸的效果。然而，如果肉毒素注射不当，可能会导致严重的健康问题，甚至危及生命。

一、肉毒素中毒的主要原因有哪些呢？

1. 注射剂量过大：肉毒素的毒性非常强，注射剂量过大可能会导致中毒。

2. 注射部位不当：肉毒素注射的部位也会影响其毒性。例如，注射到眼部周围的肌肉可能会导致视力模糊，甚至失明。

3. 注射者技术不熟练：肉毒素注射需要非常精细的技术，如果注射者技术不熟练，可能会导致肉毒素进入错误的肌肉，从而引发中毒。

4.注射过于频繁：有些求美者错误地认为“打得越多效果越好”。实际上，虽然肉毒素可以多次注射，但不应在短时间内反复多次注射，否则很容易引起免疫系统的异常反应。

4. 个体耐受性不同：因体质差异，敏感性不一，极少部分人在低剂量的肉毒素注射后会发生不良反应。

5.肉毒素产品问题：国内批准上市的肉毒素产品只有4款，但是仍然有机构在使用更便宜的其他来源不明的产品。合法生产的肉毒素通常每瓶含有固定单位数的毒素（如50u或100u），而市场上非法或不正规的肉毒素其含量往往波动较大，一旦超出安全范围就可能导致致命后果。

二、肉毒素中毒有那些症状呢？

肉毒素中毒的症状通常在注射后几小时到几天内出现，但根据注射剂量，和每个人的代谢程度的不同会有所提前或延后。

轻度症状：头晕、头痛、眩晕、全身乏力、恶心、呕吐、畏寒发热等。

中度症状：肢体无力及眼部症状，如睁眼困难、上睑下垂、视物模糊、复视、畏光等。

重度症状：在上述症状的基础上，还可出现吞咽困难、咀嚼无力、饮水呛咳、言语不清、声音嘶哑、瘫痪、呼吸困难、休克甚至死亡等。

三、肉毒素中毒如何有效救治？

一旦出现肉毒素中毒症状，应立即到正规专业医院就诊，以防耽误最好的医治时间。治疗方法主要包括：

1. 对症治疗：针对患者的具体症状，采取相应的治疗措施。如呼吸衰竭可使用呼吸机辅助呼吸，心脏骤停需进行心肺复苏等。

2. 解毒剂治疗：目前尚无特效解毒剂，但可以使用抗毒素、抗惊厥药物等，以减轻症状和降低死亡率。

3. 支持治疗：为患者提供充足的营养和水分，维持生命体征稳定。如有需要，可进行血液透析、血浆置换等治疗。

4. 康复治疗：在患者病情稳定后，进行康复治疗，帮助恢复肌肉功能和日常生活能力。

四、为了防止肉毒素中毒，在使用之前我们应该注意什么呢？

1.注射前了解肉毒素注射禁忌症，有以下情况不建议注射肉毒素：

（1）注射部位存在感染。

（2）对注射成分(蛋白质等)过敏或过敏体质者。

（3）有严重心肝肾肺等疾病或结缔组织病患者。

（4）神经肌肉异常症患者，如重症肌无力等。

（5）免疫增强或免疫低下的人士，长期应用激素人士，如哮喘、过敏性疾病患者。

（6）怀孕、哺乳期、月经期妇女。

（7）两周内服用过阿司匹林或其他解热镇痛药物、氨基糖苷类抗生素等。

2.选择专业机构：进行肉毒素注射时，一定要选择有资质的专业机构，并由专业的医生进行，他们通常能够更准确地判断注射剂量、部位和深度，从而降低中毒风险。

3.了解药物来源：确保所使用的肉毒素来自正规渠道，具有明确的生产日期、有效期和生产厂家。避免使用假冒伪劣产品，以降低中毒风险。

4.遵循医学原则：在进行肉毒素注射前，务必进行全面的身体检查，确保身体状况适合接受注射。此外，遵循“少量多次”的原则，逐渐增加注射剂量，以便身体适应。

爱美之心，人皆有之。肉毒素注射是一种有效的美容方法，我们在享受其带来的美丽的同时，也应该充分认识到其可能的风险，在选择注射时，务必谨慎对待，选择正规的医院或机构，遵循专业医生的建议，确保安全。同时，一旦出现中毒症状，应立即就医，以免延误治疗。
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文稿：樊金花

审稿：黄菊新

审核：护理部 房惠惠