随着全球人口老龄化以及诸多慢性疾病患者生存率的提高，房颤发病率和患病率呈上升趋势。中国心血管病(CVD)患病率处于持续上升阶段。推算CVD现患人数3．3亿，其中心房颤动487万。如果你经常感觉到莫名的心慌、气短，或者感觉到胸闷、没有力气等等，就要考虑是否发生了心房颤动。
什么是房颤？
心房颤动是一种常见的心律失常。正常的心跳是60-100 次/分，频率规整，心脏协调一致地跳动。当某种原因导致心房颤动发生后，心房异常“电活动”，它又快又乱，心房频率可高达350-600 次/分，并引起心脏不规则地跳动，可导致心慌、头晕、胸闷等症状发生。也可通过心电图识别房颤。
发生房颤的原因有很多，最常见的是各种器质性心脏病，如冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病等。日常生活中，老年人、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟酗酒、心梗以及有房颤家族史等这类人群比较容易发生房颤。
心悸是房颤的主要症状，其他常见症状有胸闷、头晕、乏力、运动耐量下降等，部分患者可能表现血栓栓塞或心力衰竭（heart failure, HF）等并发症的症状。
大约三分之一的病人没有明显症状（可能与其心室率控制较好、或是合并房室结疾病有关）。体格检查可发现三个"不一致"征象：心律绝对不整、第一心音强弱不等、脉搏短绌（脉率<心率）。部分病人表现为一阵一阵的发作。这使得房颤有时被称为“隐形的杀手”，就像是一个悄悄逼近的阴影，无声无息地威胁着我们的健康。
房颤为什么会导致脑卒中？
想象一下，心脏就像一个精密的泵，而血液则是泵中流动的液体。在正常情况下，心脏有节奏地收缩和舒张，推动血液流动。但当出现房颤时，心脏的收缩变得混乱，血液流动受阻，容易在心脏内形成涡流，进而导致血栓。这些血栓一旦脱落，就会随着血液流动，如果堵塞了脑部的血管，就会引发脑卒中--即“中风”。
居家如何预防中风？
对于房颤患者来说，居家预防脑卒中是一项至关重要的任务，务必注意做到以下事项，一是根据医生的指导，正确使用抗凝药物，进行抗凝治疗；二是保持健康的生活方式；三是定期检查；四是症状识别与及时就医。
药物治疗可缓解房颤临床症状但不能根治，其主要目的是恢复窦性心律，控制快速心室率、预防血栓形成、预防脑卒中--即“中风”。患者需要根据医生的指导，正确使用抗凝药物，目前抗凝药物主要有华法林，此外，新型口服抗凝药NOACs（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等）。
服用抗凝药的患者应关注是否有出血倾向，定期复查凝血常规检查，最初是每周一次，当凝血水平稳定后每月进行一次。
保持健康的生活方式对于预防脑卒中至关重要。这包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等。您可以将这些健康习惯视为维护“心脏城市”交通秩序的规则，它们有助于保持血液流动的畅通无阻。
房颤患者应定期进行心电图、心脏彩超等检查，以及时了解心脏状况。同时，定期进行脑部影像学检查，如MRI或CT，以检测是否存在脑部血管病变。
如果您或家人出现房颤症状加重或出现新的症状，如突然出现的心慌、胸闷、肢体无力、言语不清等，应立即就医，以免延误治疗。
结语
房颤并不可怕，轻视才是“致命真凶”。在没有房颤时做好预防，患有房颤时正确对待，才能把危害降到最低。关注心脏健康，采取积极对应措施预防、治疗房颤，是我们共同的责任，让我们携手一起，关注房颤，预防脑卒中。
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文稿：赵飞燕
审稿：覃秀金
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