很多超重、肥胖的朋友怎么都瘦不下去，肚子大，明明吃的不多，也在拼命减重了，可是还是效果不明显，感觉自己喝凉水都能长肉。那么，有可能是胰岛素抵抗在从中作梗。今天，柳人医体重管理专家带大家详细了解一下胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗是什么？
胰岛素，它是胰腺分泌的一种激素，相当于人体内的“血糖管理员”，岗位职责是调节人体的血糖水平。当我们吃饭后，食物转化成葡萄糖进入血液循环，血糖会升高。正常情况下，这个时候就该胰岛素“上班”了——胰岛素指挥调度血糖到脂肪细胞、肝脏细胞和肌肉组织中去提供能量，这样多余的血糖消耗掉了，血糖就能维持在稳定健康的水平。
但让它们长期处于超负荷工作状态下，它们的工作效率会降低，胰岛素就会敏感性降低，逐渐衰退（摆烂），甚至想罢工（胰岛素分泌不足），最终可能发展为糖尿病。
为什么会发生胰岛素抵抗？
1.遗传基因是首要影响因素。基因差异，有些人天生分泌胰岛素能力、胰岛素干活的能力都会比较弱一些，更容易出现胰岛素抵抗，比如有糖尿病家族史的人群。
2.年龄的增加。年龄超过35岁，人体肌肉量逐渐减少，氧化应激增加，自由基增多，代谢功能也会出现障碍，更容易出现胰岛素抵抗。儿童和青少年也可能出现胰岛素抵抗和糖尿病前期，随着年龄的增长风险也会增加。
3.环境和生活习惯。
①超重和肥胖
尤其是中心型肥胖（内脏脂肪多）会产生某些激素和细胞因子，使人体组织细胞对胰岛素的敏感性下降。而胰岛素抵抗反过来也会加重肥胖，使减肥更困难。研究发现，约80%的胰岛素抵抗患者伴有超重或肥胖，尤其是中心型肥胖。
②久坐，缺乏体力活动
肌肉是消耗血糖的“大户”，但久坐和缺乏体力活动，会让肌肉细胞对葡萄糖的利用率下降，慢慢地身体组织对胰岛素的敏感性就会下降，出现胰岛素抵抗。
③不健康的饮食
高能量饮食（精制碳水、糖果、甜点、炸鸡、薯条等）会快速升高血糖，迫使胰腺频繁分泌胰岛素，随着时间的推移，也会导致胰岛素抵抗。另外，抽烟喝酒也会增加胰岛素抵抗风险。
④药物因素
某些药物可能会导致胰岛素抵抗，包括类固醇、某些降压药、部分他汀类药、某些HIV治疗药物和一些精神科药物等。此外，青春期、饥饿、妊娠、应激等生理性因素也会导致胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗有哪些症状？
1.高胰岛素血症或糖耐量异常。
2.血脂异常（甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低）。
3.向心性肥胖（啤酒肚）。
4.动脉粥样硬化（有大小不一的脂质斑块）。
5.凝血功能异常（血小板聚集）。
6.合并高尿酸血症或高血压。
7.胰岛素剂量增加和服用两种不同作用机制（促胰岛素分泌药）的抗糖尿病药后血糖水平仍不达标（糖合血红蛋白水平＞9.0％，空腹血糖＞16.7mmol／L）。
• 体重指数BMI：计算公式是体重（千克）/身高（米）的平方。24.0≤BMI＜28.0是超重范围，BMI≥28.0就是肥胖了。
• 腰围：男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，就需要引起注意了。
如果你的体重、腰围超了，或者体检发现血糖超了，就要警惕胰岛素抵抗了。
胰岛素抵抗有哪些危害？
1.糖尿病
如果出现胰岛素抵抗，身体就会给胰腺细胞发送信号，促使其不断分泌胰岛素，极大地增加胰腺的负担，最终导致糖尿病的发生。
2.肥胖
肥胖与胰岛素抵抗总是相伴相生、互为因果，形成恶性循环。高胰岛素水平会促进脂肪合成（尤其是腹部脂肪），同时抑制脂肪分解，而脂肪堆积越多，细胞对胰岛素越不敏感。这就像滚雪球，越胖越抵抗，越抵抗越胖。
3.心脑血管疾病
胰岛素抵抗可以影响交感神经活动，促使心率加快、小动脉增生，增强小动脉对升压物质的敏感性，久而久之就会形成高血压。胰岛素抵抗还会加快动脉粥样硬化斑块的发生和发展，增加心血管疾病的发生风险。
4.脂肪肝
胰岛素抵抗引起人体内脂质代谢紊乱，增加超重肥胖风险，多余的脂肪也会在肝脏中大量积聚，从而形成脂肪肝。此外，还有一些研究发现，胰岛素抵抗与阿尔兹海默症、肿瘤等慢性病的发生也有一定关系，但还需要进一步研究明确。
如何改善胰岛素抵抗？
1.养成健康饮食习惯
• 减少精制碳水摄入，增加粗粮全谷物，比如在白米中加入燕麦、糙米等。
• 减少脂肪摄入。高脂肪摄入会增加能量摄入，增加超重肥胖风险。建议首先要减少烹调油使用，目前中国居民烹调油摄入量是 43.2 克/天，超出健康范围的三分之一。同时少吃油炸食品，少吃点肥肉，少用油炸油煎等烹调方式做菜。
• 增加优质蛋白摄入。如鸡蛋、鱼肉、豆制品，蛋白质能延缓胃排空，有益于维持血糖正常水平。
• 戒烟限酒。抽烟、饮酒都会增加胰岛素抵抗风险。
2.适度运动
运动可以增加体内肌肉量，肌肉量增加能直接提升血糖利用率。研究显示，每增加1kg肌肉，每天多消耗110大卡热量。运动还有助于维持健康体重，避免超重和肥胖。建议每周累积至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车等），搭配2-3次抗阻力训练（弹力绳、哑铃等）。
3.必要时就医
如果已经出现糖尿病前期症状等，需在医生指导下用药，配合生活方式干预效果更好。
胰岛素抵抗不是“绝症”，而是身体发出的“预警信号”——它在提醒你：该调整生活方式了！从今天开始，少喝一杯奶茶、少吃点烧烤、多运动，这些小改变都能让胰岛素更“听话”，保持健康体重，让健康生活常伴你我。
